总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,快快来写一份总结吧。总结一般是怎么写的呢?
根据20__年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20__年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神:
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容:
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组
分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在题目
1、门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位,使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。限期进行整改。
通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
自从新农合启动以来,在县委、政府的正确领导和大力支持下,在县合管办和院长的密切配合下,以服务好全乡参合农民为宗旨,加强定点医疗机构及住院病人的监管,强化业务培训、提高业务质量、认真落实公示制度、对新农合的管理也不断探索中趋于完善,社会效益也有所显现,主要表现在一下几个方面:
首先,老百姓“看病难、看病贵”的问题在一定程度上得到了缓解,有病不愿意看、有病不敢看的现象正在逐渐消除,“因病致贫、因病返贫”的农民家庭也在不断减少等,这些都是新农合为农村带来的实实在在的变化。尤其是大病重病救治中带给老百姓的实惠,让人感到了党的政策实实在在的温暖。
其次,新农合也为医疗机构带来了难的发展机遇,尤其是乡镇卫生院、卫生所、一是为了更好的为新农合服务、医疗设备不断更新、医疗技术不断提高、服务质量不断优化、二是由新农合带来的经营状况的好转,经济效益有了明显的变化,同时也促进了发展。
再次,新农合为农村好,社会带来了积极的推动作用,不管是老百姓得实惠,还是医疗卫生机构的发展,对社会只有好处没有坏处,为社会秩序稳定,和谐构建营造了良好的气氛。
如何提高群众的积极性,让新农合制度更加深入人心,提出以下建议:
1、宣传不能放松,首先对村卫生室,乡卫生院的医
务工作者、村干部让他们吃透政策,随时掌握政策的变动,同时要有一定的责任
2、加强卫生所定点医疗机构监管,确保参合农民享
受到实实在在的优质价廉服务。
建立和完善新农合制度是一项惠及亿万农民的大事,进
一步发展正面临着诸多挑战,更引起社会各界高度关注。不管是乡镇合管办,还是各村医疗服务机构等,都应站在人民群众利益高于一切的高度来履行尽责,真正把新农合工作好事办实、实事办好、为构建和谐社会保障人民群众健康,推进社会主义新农村建设做出更大的贡献。
存在的问题:
1、家庭账户资金由农民自主掌握使用,方便群众。
2、外伤、中毒等非自然疾病患者应在所村进行为期十
天的公示登记,并在非自然疾病甄别表调查表上签上自己的名字和加盖卫生所公章。
3、每月报表定于7-11日上报,报表上的当前余额必须
有患者签名,不能代签,每张必须有小合计,多少次,汇总有总合计,多少人次。
4、处方规范、合理用药。
为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神,切实做好我镇2xx年度新型农村合作医疗保险工作。该镇党委政府高度重视,多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到了领导到位、人员到位、措施到位、工作到位,完成了县劳动和社会保障局下达的目标任务,现将各项情况汇报如下:
一、加强领导,健全制度
为切实做好2xx年度新型农村合作医疗保险工作,镇党委政府把该项工作作为该镇各项工作的重要内容之一。成立了以党委书记、镇长为组长的领导小组。以确保这项惠及普通百姓、维护群众健康的“民心工程”、“德政工程”在我镇顺利开展。
二、加大宣传力度,酿造良好氛围
1、党委会专题研究新型农村合作医疗保险工作,镇党委先后召开党委会议多次,针对全年目标任务存在的问题,增添可行的工作措施,有力地促进了全年目标任务的完成。
2、认真召开村三职干部以及群众代表会议,宣传县卫生局等相关部门的会议精神,2xx年我镇目标任务,以及实施方案细则等。想办法调动群众积极性,做到群众带动群众自愿参保。
3、为进一步做好新型农村合作医疗保险宣传力度,特在镇社会事务办公室设立了咨询处,就城新型农村合作医疗保险工作做具体而全面的解释,方便我镇群众具体了解参保的各项信息。
三、明确任务,狠抓落实
根据镇党委会议决定,实行党政一把手负总责,分管领导具体抓落实,各村委会领导、干部包干的工作责任制。做到目标清、任务明、措施到位,新型农村合作医疗保险工作有序的开展。
我镇有农民962户,总人口为319人,五保人口259人,低保人口179人,优抚、残疾人口188人,2xx年参保人口共计28683人,占总数的94.33%。
四、存在的问题
1、部分农民在外地务工,无法联系。
2、其中有一部分是青年人,其购买医保意识有待提高。
五、今后的打算
新型农村合作医疗保险工作关系到广大人民群众的`切身利益,关系到社会和谐稳定,是真正实现人人享有基本医疗保险的目标,维护社会公平的一项惠民政策。因此,镇政府继续认真抓好新型农村合作医疗保险工作。在县委县府的高度重视与县卫生局及相关部门的领导下,针对存在的问题从实际出发,进一步加强我镇新型农村合作医疗保险各项工作。确实把这项顺民心、得民意的重要工作抓好抓落实。
一、基本情况
xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。
xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013。9元,每次人均补助28。34元。
xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644。02元;合理费用912822。58元;共补偿585696。51元;人均费用590。28元,人均补偿费用370。69元,补偿率62。8%;自费费用9821。44,自费率2。13%;药品总费用211184。20元,药品自费费用752。66元,药品自费率0。00%;诊疗费用107076。08元,诊疗自费费用2711。68元,诊疗自费率3。00%。
二、开展新型农村合作医疗的具体做法
(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年1月1日正式启动。
(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。
(三)广宣传,深动员,提高农民认知度充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。
2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
(四)启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。
2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。
(五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年至xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。
(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。
xx年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户x户,参加新型农村合作医疗的农民达x人,占常驻农民总人数的92.74%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:
一、加强领导,提高认识
自x年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
二、加强宣传,转变观念
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料x余份,解答农民疑问x余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。
一、工作开展情况
(一)临床医疗工作
随着人们对自身健康的重视,今年我院门诊及住院人次较往年有明显增加。截止20xx年6月30日,我院门诊总人次为2450人次,其中农合报销人次为1933人次,未发生一起医疗事故。在日常的医疗活动中,我们严格遵守诊疗规范及医疗机构管理条例,做到合理的为病人进行辅助检查,杜绝过度及无针对性检查,同时做到诊断与用药一致,不滥用抗生素,根据患者的病情,采取针对性治疗,选择质优价廉的药品,为病人解忧,赢得了广大人民群众的广泛好评。
(二)信息上报及农合资料管理工作
1、严格按照省、市、县合疗办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。2、切实做好农合资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立专项档案袋,档案柜,将支付凭单和处方票据装订成册,并分类保存。
(三)新型农村合作医疗基金管理
按照《凤县新型农村合作医疗实施方案》的各项规定,严格执行现场门诊减免和直通车住院补偿,对参合农民的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销。门诊补偿标准:乡镇卫生院为按照符合规定费用的60%报销,补偿金额取为整数,住院补偿标准:乡镇住院起付线为150元,补偿比例90%,医院将按照有关政策严格按比例进行补偿。
截止20xx年6月30日,我院新农合门诊报销人次为1933人次,总费用为88989.2元,总补偿费用为51077.0元,均次补偿费用为26.4元,未超过我县规定均次补偿费用标准。住院患者12人,总费用为8701.7元,住院总天数为93天,人均住院天数为7.7天,人均住院费用为725.1元,总补偿费用为6211.6元,人均补偿费用为517.6元。20xx年同期门诊报销人次为1111人次,总费用为55466.5元,总补偿费用为26356元,均次补偿费用为23.7元,住院病人为11人,住院总费用为6754.6元,住院总天数为77天,人均住院天数为7.7天,人均住院费用为614.1元,总补偿费用为5654.6元,人均补偿费用为514.1元。
(四)新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院每月对新型农村合作医疗门诊报销及住院补偿人次进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
(五)农合政策宣传
把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。
二、存在问题
1、在医疗活动中,缺乏必要的辅助检查,对疾病的诊断欠缺依据,病源流失严重。
2、县外住院费用报销审核不严格,报销比例掌握不够透彻,报销单据装订不规范。
3、对本辖区内农合政策宣传力度不够。
4、住院费用控制不严格,本年度人均住院费用上涨较明显。
5、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,导致执行政策有偏差,有待进一步提高。
6、医务人员对“三合理”政策了解不够,仍存在不合理用药,不合理检查及不合理收费。
三、整改意见
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我院健康、稳步、持续发展。根据凤农合办发[20xx]14号文件的通知要求,结合我县《省新农合定点医疗机构“三合理”检查组来凤县检查》的通报,红花铺镇卫生院新农合工作将作如下整改:
1、逐渐完善各项辅助检查,对医务人员进行“三合理”培训,做到诊断有依据,治疗具有针对性,避免抗生素的滥用,避免小病就上县医院的尴尬局面。
2、不断提高自身业务素质,努力学习,掌握当前医疗新进展,疾病治疗新方法。
3、认真学习农合相关文件,熟悉县内外报销比例,严格按照相关文件要求审核处方、报销费用。
4、加强农合政策宣传,让这一惠农政策深入民心。
5、加强对农合经办人员的管理,使其不断学习,熟练掌握农合相关政策。
6、控制药品比例,避免大处方,合理用药,合理收费,选择质优价廉的药品为患者进行治疗,切实减轻农民经济负担。在以后的工作中,我们将认真学习落实市、县合疗办的文件精神,实事求是,深刻认识所存在的问题,并加以改正,确保新型农村合作医疗工作顺利开展,促进我县新农合工作健康发展。
切配合下,通过我院合管人员及各村医的共同努力,我院取新型农村合作医疗取得了一定成效,现将20xx年上半年工作情况总结如下:
(一)加强宣传
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民真正了解新型农村合作医疗的政策和参合的好处,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是利用广播、标语、黑板报和发放宣传单等形式,大力农和政策和参合的好处,宣传受理补偿中的实例。
二是在参合农民医疗费用补偿过程中,我院合管工作人员充分发挥窗口作用,积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
三是定期对外公示参合农民医疗费用补偿信息和公布合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的'实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四利用各种形式广泛征求群众意见,热诚欢迎广大农民对新型农村合作医疗工作提出合理化建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。通过对外宣传和交流工作,为型农村合作医疗工作的进一步开展营造了较好的外部氛围。
(二)强化管理、提高服务
今年以来,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们积极与上级主管部门协调,努力做好资金运作工作,保证资金到位,确保患者出院及时报销。二是加强纪律观念教育,要求职工坚守工作岗位,确有要事需要外出的,要向考勤人员说明去向并在门上留下电话号码。第二方面要求职工利用空闲时间苦练基本功,提高自身业务素质,努力为群众提供快捷、规范、高效的优质服务。第三方面,新型农村合作医疗服务窗口工作人员本着公开、公平、公正的原则,按照农合政策和规定,严格把关,实行高频率不定时查房,认真查处挂床和冒名顶替现象,严查乱开药、乱收费、乱检查行为,以实际行动维护农民群众的切身利益。
(三)接受群众监督
我院在规范医疗收费、转变服务态度、提高服务质量的同时,注重面向社会接受群众监督,我们设立了意见箱,公布了投诉举报,截止目前,服务对象投诉率为零,获得了群众的广泛好评,用一流的服务赢得了社会的认可。
(四)严格财务管理,确保农合基金良性运转
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用,无挤占挪用现象。建立健全了财务管理制度,每月定期向县新型农村合作医疗办公室和保险公司对账报账,定时公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
(五)工作业绩
20xx年全镇应参合户数 6908 户,实际参合户数6490户;应参合人数27802人,实际参合人数26492人,参合比例95.28%;参合金额1324600元。截至6月20日,我院住院补偿(含慢性病) 760人,总费用779327.07元,实际补偿602225.69元,实际补偿比例77.28%;20xx年小额门诊拨款646973.80元,余额为0;20xx年小额门诊拨款总额794760元,实际拨款170286.87元,补偿人数4584人,占20xx年小额门诊总额21.43%,余额为664473.13元;门诊统筹3328人次,门诊总费用152563.40元,补偿金额81181.33元,实际补偿比例53.21%。,
(六)下半年工作要点
1.加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,使党的惠民政策更加深入人心。
2.提前谋划,全力以赴,做好20xx年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗工作持续、健康、稳步推进。
中和镇卫生院
20xx年6月25日
在镇党委及上级主管部门的重视、关心和支持下,我办不断加强自身能力建设和制度建设,努力提高服务能力和服务意识,加大监管力度,创新工作,现将20xx年工作总结如下:
一、圆满完成参合农民个人缴费的筹集工作。
我镇共12个村,统计农村人口数为42350,20xx年在新农合个人缴费水平为120元/人。年,此次缴费于20xx年12月10日正式启动后,通过召开动员会、发放新农合政策宣传单等形式宣传,截止20xx年2月29日40424人参合,筹资达485.09万元,参合率达98%。参合基金全额及时缴入了县财政局基金帐户。全年共为143名新生儿办理免费随父母参合。
二、创新工作,全面开展门诊统筹工作。
在其他乡镇的新农合门诊统筹工作经验的基础上,在我镇39个村卫生所全面开展新农合门诊统筹工作,进一步扩大参合农民受益面,建立门诊统筹报销台帐,全面使用HIS系统报账,及时对村卫生所的监督检查,全年门诊补偿人数66871人次,补偿金额xx0.1174万元,资金通过《长城新农合卡》发放到位。门诊统筹资金运行平稳,解决了小病不出村的问题。
三、抓好“民生工程”目标任务落实。
不断加强工作人员业务服务水平,认真做好窗口服务工作,热情接待农民报销、咨询等工作,截止到目前,住院补偿73xx人,补偿金额1481.9697万元;共为1707位慢性病人办理慢性卡及年审、换卡;对400余例外伤病患进行上户调查;按月对所报销对象的档案进行整理规置;并通过小额取款点为4500余人次办理小额取款;为200余例符合大病救助的对象出示报告与清单,确保了参合农民及医疗机构的利益。
配合县农医局及大病保险芦溪合署办做好农村大病补充医疗保险工作,通过张贴宣传图纸及发放宣传手册的方式,把大病补充医疗保险宣传到人,确保参合农民的利益,全年共为40余人申请大病补充医疗保险约34万元。按照《20xx年乡镇农医所新农合考核指标》做好各项日常工作,迎接好县农医局对我办的年终考核。
四、明年工作打算。
1、完成20xx年参合居民个人缴费的筹集工作及信息录入工作。做好城乡居民医保合并的信息采集工作和宣传工作。
2、加强对定点医疗机构的监管(银河卫生院及镇范围内39个村卫生所),控制不合理医药费用的增长,确保新农合门诊统筹基金的安全使用。
3、继续做好各项日常工作,及时为老百姓报销、办卡及取款,确保医保惠民政策不折不扣的落到实处。
4、加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,做好政府布署的其他各项工作。
一、全县新农合工作基金运行情况
(一)基金收入情况
20xx年度,全县农民实际参合XX人数达到333751人,参合率为98.1%,参合人数比上年度净增20xx人,乡镇新农合工作汇报。截止到20xx年9月底,县新农合基金收入帐户当年实际到户基金共5047万元。其中: �补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《新郑市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
(二)协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止12月31日,全乡参合11732户,以户为单位参合率为96.86%。
(三)参合农民受益情况。自20xx年1月1日至12月31日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免16742人次,(含家庭帐户补偿人次),累计补偿基金990778.2元;累计住院1283人次,累计补偿基金1709859元;累计补偿基金395519元。观音寺卫生院住院正常分娩累计123人,补偿金额30750元;四项合计共累计减免18025人次,补偿基金2700637.27元。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容,�
(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
(一)领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
(二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
(三)队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
(一)工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
(二)思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(三)由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。总之,20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
20xx年是我县新型农村合作医疗工作开展的第五个年度,截止到9月底,全县新农合基金保持健康、平稳运行,全县新农合各项工作继续稳步推进,现将今年以来开展的各项工作情况汇报如下:
一、全县新农合工作基金运行情况
(一)基金收入情况
20xx年度,全县农民实际参合**人数达到333751人,参合率为98.1%,参合人数比上年度净增20xx人,乡镇新农合工作汇报。截止到20xx年9月底,县新农合基金收入帐户当年实际到户基金共5047万元。其中: 本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况
所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20__1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。
八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%。
九、医药费用控制措施与执行情况
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。
十、临床医药专家评审医疗服务规范情况
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。