一、严格执行各项规章制度，确保医疗安全
1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任组长、责任护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)认真书写各类记录，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实心血管内科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，做好基础护理。
二、提高自身管理水平
1、坚持了例会制度：按护理部要求每月召开护士例会一次，内容为：制定本月工作计划及安排周工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护理人员反馈护理质控检查情况，并学习护士管理相关资料。
2、按护理部要求制订出适合科室的年计划、季安排、月计划及周重点，要求质控人员把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
3、选派护士外出学习、参观，吸取先进经验，扩大知识面，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
4、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
4、对实习生认真带教，并作了出科考核。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。
3、本年度进行了4次三级考试、2次法律法规考试;一月一次专科护理培训及考核;进行了两月一次护理查房及疑难病例护理讨论，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的;作了两月一次的操作培训及考核;对n1、n2、n3级护士分别进行培训及考核。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、本科室有1名护士参加护理函授学习，有3名护士参加护理本科函授学习。
五、加强了院内感染管理
1、科室坚持了每月对治疗室进行紫外线消毒，并记录。
2、一次性用品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，坚持晨间护理一床一中一湿扫。
3、治疗室能坚持消毒液(1：100的84消毒液)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：100的84消毒液)，出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。用1：100的84消毒液浸泡湿化瓶、压脉带并清洗。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、向病人讲授疾病的防治及康复知识，还深入病房与病人谈心。3、1-11月份共收治了住院病人1821个，危重病人人，一级病人人，固定了责任组长、责任护士，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题
1、个别护士素质不高，服务意识不强。
2、优质护理落实不到位，护理文书书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，病人没有得到相应级别的护理。
儿科实习自我鉴定：
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科实习自我鉴定：
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴.道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
一般肾病科的'病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史。，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。
然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况。
下面说下我们肾病内科的常见疾病。
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
来中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，许多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看见自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看见骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到许多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。