我所见习的____市__医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。
最值得一提的科室是急诊科。
急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。
在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。
相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做__线和CT检查以明确受伤部位和程度。
最有意思的科室是妇产科。
本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。
在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。
接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。
收获最大的课室是内儿科。
内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。
在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。
其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。
还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……
美好的见习生涯,虽然告一段落了,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。
炎炎夏日阻挡不了我见习的脚步,放假的第二天我便早早的去医院联系了。拿着学校的介绍信奔走在各医院之中,刚开始可谓是屡屡碰壁。让我感觉到社会的黑暗,丧气之极。现实并非像学校所说的一样介绍信就是通行证。最后还是通过关系才最终尘埃落定县人民医院。见习的钟声还未敲响就早已给我深深的上了一课,让我感触颇多。
7月x日是见习钟声敲响的日子,第一天去医院见习挺兴奋的,早早的便来到了检验科外,足足等了30分钟才开始上班。首先在主任的帮助下给我找来了一件医院的白大褂,随后便在主任的带领下到检验科各科室参观了一下,了解了科室的大概分布和认识了各科室的老师们。给我的第一感觉是检验科挺大的,老师们都挺年轻的其中好几个都才和我差不多大。而且和我一起到医院见习的有我们学院的其他两个同学和医学院的一个同学。另外还有一个我们学院专科的同学在这里实习。这让我感觉轻松了不少,也给见习生活带来了不少乐趣。 刚开始我就傻傻的站在老师旁边一动不动的看着,好似一尊罗汉。因为我的确不知道我能做些什么,又可以做些什么?还好的是,主任一看便走了过来,告诉我不要傻站着,要勤快点,能帮忙的就尽量帮忙,不懂的就多问。还给我安排了一下大概的见习时间:7月x日-7月x日生化室;7月22-7月x日免疫室;7月x日-7月x日临床检验室;8月x日-8月x日时间分辨室。
第一站生化室,走进生化室一看感觉挺宽的环境也很不错。在陈老师的带领下在生化室见习了4天,了解了生化室的操作流程:根据提示更换试剂→做质控→到临检室拿患者标本和检验申请报告单→标本离心(未离心的标本进行温育)→生化检验、电解质检测及血沉测试(同时进行患者信息的输入)→出报告单。熟悉了全自动生化分析仪、电解质分析仪、血流变分析仪和血沉测试仪等几台主要仪器的操作。在见习的这4天里能帮助老师进行患者信息输入、标本离心、报告单整理、及简单仪器操作。切身体会了生化检验操作,听取了老师们的宝贵经验和教训,学习并懂得了很多知识。
第二站免疫室,一看见免疫二字就给人亲切的感觉,因为我们才学了免疫学不久,所以也知道这里面的凶险。走进免疫室便看见那醒目并隔离开的HIV检测室还有HIV咨询室。在老师的介绍下我知道了科室一、三、五进行丙肝、梅毒和艾滋检测,而乙肝两对半是每天都检测。其中乙肝两对半采用双抗夹心两步法,梅毒初筛为阳性后再次重做仍呈阳性者进行梅毒血清学确认试验,而艾滋初筛为阳性后再次重做仍呈阳性者送检市级医院确认。所有标本均需保存至少一周。老师还给我强调了免疫检测的自我保护及检测加样的准确性、操作的规范性等重要性。在检测过程中都要严格按照试剂盒说明书上的步骤进行操作。在免疫室的这5天里共检测出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者,并获知了我县有较多的梅毒、艾滋病患者,应加强自我保护。最重要的是,应用并巩固了免疫学知识,对免疫有了新的认识。
第三站临检室,在这里总共见习了5天。临床检验是直接和病人打交道的地方,也是医患矛盾高发的地方。所以除了需要娴熟的操作技巧外还需要热忱的服务态度。临检室主要是进行标本的采集、血常规检测、体液常规检测、血型测定、血凝分析等。在这里我进行了首次静脉抽血、指血采集,好的是都是一针见血还让人颇感欣慰。静脉抽血时血管较粗的患者问题都不大,一旦遇到血管很细的患者就很麻烦了,稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂,遇到脾气不好的患者就更麻烦了。最难的是给婴幼儿进行颈静脉抽血,更是需要过硬的技术。让人感慨的是检测均采用了全自动分析仪器从进样开始到出报告不过短短的几分钟而已。临检室里最忙的是在早上8点至10点这个时间段,这段时间抽血的人数很多,其余时间里主要是体液常规检测。在体液常规检测的过程中老师还让我动手制作了一些涂片并观察识别了红细胞、白细胞、上皮细胞及阴道滴虫等,让我加深了对书本知识的理解并锻炼了我的实际操作能力。我还进行过血型的测定及血型的识别等一些简单的操作。老师还严肃的告诉我一定不能随意的给患者解释报告单,我们只有出报告单的权利而没有解释报告单的权利,以免造成医患矛盾。 第四站时间分辨室,一听名字便联想到了免疫学中的时间分辨免疫测定,走进一看没错的确是有一台时间分辨免疫检测仪。见习的最后3天是在这里度过的,我了解到时间分辨室主要是进行甲功的检测。整过加样过程均是严格按照试剂盒上的说明执行的,最后利用时间分辨免检测仪进行测定并打印出报告单。另外,在时间分辨室中还有一台用于微量元素检测的微量元素检测仪,主要是在周六进行微量元素检测。
在XX县人民医院见习的这17天里给我留下了许多美好的回忆,亲切幽默的老师,可爱好问的同学给我的见习生活增添了不少风趣。我还了解到在检验科中很多老师是我们以前XX院的校友,让我增添了不少信心。这段时间里除了分布在以上四个科室中以外,我还参观了解了血液病室、微生物培养室、标本储存室及血库等。从中获得了不少知识,并熟悉了检验科的整个操作流程和了解了各科室的具体操作步骤。检验科给人的整体感觉是挺轻松的,但也有不少人在为那工资懊恼着。检验工作归纳起来无非是有4性:实验操作的规范性,加样步骤的准确性,服务态度的端正性,自我保护的重要性。
但在见习的过程中我也发现了一些问题,比如有些老师在检验科内吸烟影响实验室环境,部分老师在实验室内吃东西不注意安全,还有信息登记敷衍了事、负责人签字找他人代替等不良习惯。还让我看到了检验工作的不小发展空间,比如传染病的检测从进样开始到出报告单都可以采用全自动的分析仪器进行分析,以保证操作人员的健康安全。还有免疫检测的假阴性、假阳性结果控制及检测方法的改良等。总之,检验工作在今后还有待提高和加强,在前人的基础上需要不断改革和创新。
犹记去岁芬菲烂漫花之春,予乃肩包背囊,茕然一身立于贵院门下。俟呈递馆书既毕,阐明来意之后,幸蒙见留。始得朝暮骥附于诸名家之尾,随行出入而多窥奥妙。终能审明是非:是其所当是,非其定宜非,参议赞否,若合符契。进言补阙,如臂膀然。身兼数职:或操病历,会诊有类文书之细务;或典阅片,化验几同技师之剧职。濡染非浅,感知岂少?熏冶既久,受益良多。平常闲聊势必尊师以敬,友护以和,而归卧独处则内省以繁:临危接诊又宜调摄神魂,汇贯巧思以御病邪,期间务必设身处地,感同己受,尽力消弭其苦难。又须爱患如亲,侍之以孝悌大义,竭智平复其疮痍。然为学之事首推谨慎,从医尤然。忆昔受业于学堂之日每每心怀忧戚,只恐辜负如锦之光阴;及至寄身于贵院之时亦未尝面露嬉笑,为怕贻误良师之指教。因岐黄之术幽玄而难明,故不敢偶现懈堕,虑其难成而易废也。料惟知行若一,能期技术之上进;精诚行医,得济黎元于安乐!
时光荏苒,屈指已过年余。切切之言,早铭于胸;淳淳之音,犹绕耳际。今当别离,难免唏嘘。感佩之情,终世回思。
医院实习自我鉴定是每个实习生在实习结束的时候都要写的,自我鉴定反应了在实习期间的成功及进步,所以医院实习自我鉴定必须要好好的写,下面就是我们爱医人才网为您整理的医院实习自我鉴定(如果你还有兴趣的话还可以看看手术室实习自我鉴定):
我所学习的是护理专业,转眼学生时代就要过去,我即将离开美丽的校园,走上社会,走进医院,而成为一名救死扶伤的护士。本人从XX年进入XX职业技术学院就读以来,一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅右扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等年。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。以下是我的护士自我鉴定:
第一、在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想,要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
第二、在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
第三、 在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,善于工作总结,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。在实习结束,并总结了在医院实习自我鉴定。
第四、在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
以上是我的综合个人鉴定,以后的工作中我会更加不断努力地学习,医学教.育网搜集整理以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!我相信自己一定行!