卫生室卫生监督自查报告（通用34篇）
xx公司卫生室，在县卫生计生委医政科和监督科的管理监督指导下，在xx公司领导的关心支持下，按照县卫生计生委有关部门的工作要求，积极开展并认真落实医疗卫生工作，较好地完成了县卫生计生委部门和xx公司安排的各项工作任务，现具体总结汇报如下：
一认真学习医疗知识，不断提高医疗技术水平工作
作为医疗机构，牢固掌握医疗医学知识，不断提高专业医疗水平是搞好医疗工作的保障和前提。一年来，通过学习和继续教育等手段使诊所人员的业务知识和诊疗水平有了很大提高。同时学习好领会好上级医疗工作的指示精神和指导意见，为开展好诊所医疗工作奠定了基础。
二严格规范诊疗用药，保障医疗安全
严格管理，规范用药是门诊工作的重中之重。诊所自成立以来，就严把无菌消毒，配药室卫生整洁，诊疗操作规范质量关。做到配药室，观察室，药房三室分离。严格执行配药室每日紫外线消毒制度，废旧器械及污物回收制度，处方用药登记制度。并通过自查等措施，及时发现本单位的不足，并积极采取有效措施，使我单位的医疗工作的各项硬性指标逐步改进和完善！
三以病人为中心，以服务为根本
医疗服务是与人民群众最贴近的事情，也是患者最敏感的工作。医疗服务工作开展的孬好直接影响到医疗机构工作的形象。近几年，国家把医疗服务工作放在关心民生的首要位置，省市县对医疗服务工作也十分重视。作为医疗服务机构，我们有责任，有义务把医疗服务工作搞好。牢固树立以解除病人疾患为己任，以服务优良为目的的服务理念。为了让顾客对我们的服务放心更让患者对我们的医疗工作满意，我们做到医疗服务设施配备合理化，使药品配备多样化，优质化。整洁的诊疗室，配药室，健全的诊疗设备和配药器械。严格执行消毒制度，为搞好优质服务奠定了基础。20xx年度，我们xx公司卫生室的全面工作均取得了较好成绩，各项业务和诊疗工作得到了出色完成，服务态度和诊疗水平均得到了广大患者的认可与好评！没有出现任何医疗纠纷和任何让患者不满意的服务情况。顾客满意是我们服务的宗旨，严格按照医疗的规范要求工作，是我们的责任和义务！
四存在的问题与不足
1，诊疗登记不够详尽。今后要及时登记。
2，医疗技术水平有待进一步提高。
3，诊所的硬件要进一步加强和完善。
总之，我们xx公司卫生室的医疗服务工作取得了较好的成绩，但也存在不少不足与缺点。在新的一年里，我们一定要在县卫生计生委医政科和监督科的领导指导下，按照医疗服务工作的要求，找出我们的不足和差距，针对具体工作，具体事项积极弥补，努力开展，使今后的各项医疗服务工作走上一个新台阶！
按照上级文件要求，卫生室不断改善基础条件，提高服务能力充分满足群众基本医疗和基本公共卫生要求。现对卫生室情况进行了自查现将情况总结如下：
1.我卫生室全部具备执业资格的执业人员。并设置独立的诊疗室，药房及治疗室。室内标牌及标识符合统一规范。并具有卫生室局颁发的《医疗机构执业许可证》。卫生室负责人为刘少博。地址在深州市东安庄乡西安庄一村。
2.卫生室现有乡村全科助理医师一名。乡村医生一名。每年参加培训3次以上。
3.我室现在严格按上级要进行网上采购药品。现在配备药品120种。其中急救药品4种。中药品种31种。配套的医疗设施有：听诊器，血压表，体温表，出诊箱，压舌板，身高体重秤，医疗废物桶，资料柜，药柜，诊断桌，诊断床，一体机，电脑等。
存在不足：
1.卫生室房屋及设备还有很多需要完善的地方。
2.有些医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书书写还需要加强进一步规范。
按照上级相关文件精神，我乡于20xx年8月31日在辖区16个村卫生室全面实施了基本药物制度。现就具体情况作如下总结：
一.村卫生室基本情况：
辖区16个村卫生室，卫生室服务人员共16个，全部执行一体化管理；全部执行基本药物制度，所有村卫生室药物执行零差率销售。
二.基本药物制度开展情况
20xx年8月31日，按市卫生局要求，岔头乡辖区16个行政村卫生室全部执行基本药物制度，所有药物按零差价销售。我院召开了专题会议，成立以院长为组长的基本药物制度执行领导小组及进行工作督导。各村卫生室进行了药物盘库，进行507种基本药物和非基本药物分别登记，一式三份；上报卫生院一份，公示一份，保存一份；507种药物按零差价销售，非基本药物下
架封存，待卫生局核准价格后进行销售。卫生室每天要达到看一个病人有处方，有登记，有票据；患者票据所有联要给予患者；卫生院设立药库，两个专人管理，药物购进全部有购进计划，购进清单，全部在省购药平台由卫生院统一购进。11月1日我院基本药物实施领导小组对辖区卫生室进行了督导。
三.督导发现
各村卫生室高度重视实施基本药物制度，统一制
作了宣传牌，向群众积极宣传基本药物制度，配置了公示牌，向农村居民公示药品品名、采购价、现零售价及监督电话，接受群众的监督。各乡村医生积极学习《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》。各实施基本药物制度的村卫生室对使用的药品进行盘存并公示上墙，配备和使用的基本药物由乡卫生院负责统一采购和管理，并实行了基本药物网上采购和零差率销售，基本药物和非基本药物分类存放，分类管理。
四.今后工作安排
加大基本药物知识培训，改变村卫生室人员用药习惯，使基药成为村医愿意开，农民愿意用，辖区农民得实惠的药品；加大
省购药平台购药力度，引导卫生室合理配备基本药物，满足卫生室用药需求。加大督导力度，防止出现违法违规现象出现，尤其是乱加价；加大宣传力度，使基本药物制度家喻户晓，使广大居民真正在基药执行后得到实实在在的好处；做好基本药物制度运行分析，确保基本药物制度合理运行。
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(卫基妇[]36号)精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：
一、基本情况
xx县位于xx市北部，辖6镇3乡×个行政村，人口×人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，&ti
mes;××个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院家,普通乡卫生院家,共设有×个村级卫生所。
xx年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入×万元，新扩建×平方米。xx年，全县儿童计免五苗接种率达，孕产妇住院分娩率为，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率××01‰。甲级卫生所35间()，农村改水受益人口达，卫生户厕普及率达。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《农村初级卫生保健规划(——xx年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(——xx年)》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主
任，委员会下设办公室(即初保办)，负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编×人。县人民政府卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在xx年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。xx年我局以卫[]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员×人次，安排人员进修×次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金×万元，业务用房建设及维修资金×万元，赠送医疗设备总价值万多元，赠送药品价值约×万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于xx年，xx年县人民政府以政办()60号文下发了《×乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县×个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案×万份，家庭健康档案900份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县×个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下×个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训×人，培训率，培训合格率。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医×人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县×个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。xx年已列入县财政预算，县人民政府以政函[]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月×元、×元、×元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款×万元以上的卫生院家，×万元以上的家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县×个乡镇卫生院定编×人
，在编人数×人，空编人数×人。在×个乡镇中除山镇、西河镇卫生院外，(西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制×人)，其它×个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余家卫生院均没有职工宿舍，
这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的.工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。
据统计，我县甲级卫生所仅35间，占村卫生所的，大大低于甲级卫生所的比例()。村卫生所人员学历以中专为主，取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中，绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业，村医收入低，许多出现转行或停业，不能使我县乡村医生队伍稳定，容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象，阻碍了我县农村卫生的发展
韩小营村卫生所依据上级部门颁发的医疗机构自查标准进行认真自查，现将自查结果报告如下：
1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室、诊疗科目按照医疗许可证要求开展。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别要求相符合，执业地点在本医疗机构韩小营村内。
5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、为村民提供医疗服务情况：村民满意情况良好，处方管理、诊疗基本符合上级要求。
7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常。
8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请上级领导给予指导批评。
按照xx区纪委《关于全区各部门、各单位的重点岗位加强监督的通知》要求（海纪发[]7号），为进一步强化卫生监督所重点岗位监督工作，全面完善监督内容和工作措施，xx区卫生监督所针对重点岗位、关键部位，开展了重点岗位监督管理自查工作。xx区卫生监督所组织全所干部职工召开专题会议，第一时间传达文件精神，对重点岗位职责风险，按照监督内容进一步进行梳理排查，使重点岗位监督点更加清晰明确，重点更突出，归纳更科学；并针对性提出监督工作措施，使措施更有可操作性。具体自查情况如下：
一、监督内容自查
（一）纪律作风：严格遵守和执行工作纪律；热情服务群众，使用文明用语，在办公区放置各类办事须知单，设置群众意见箱；严格落实《卫生监督员行为规范》和《卫生监督员管理办法》；通过各项规章制度杜绝门难进、脸难看、事难办现象。
（二）办事效率：完善行政审批制度，简化手续（将原有的行政审批九项缩减为五项），缩短办证时限（将原有的办证时限20个工作日缩减为10个工作日）。
（三）依法履职：日常卫生监督管理工作中，严格按照国家、自治区相关法律、法规履职；对职责范围内的工作，严格执行各项规章制度，实行首问负责制，所涉职责事项做到一次性告知。
（四）政令畅通：针对区委、区政府重大决策和工作要求，我们都会在第一时间内组织召开环节干部和全所职工大会布置工作；办事过程中，严格按照相关工作时限，不存在“中梗阻”现象。
（五）公开公示：我们分别在xx区市民服务中心六楼办公区、二楼窗口内放置办事须知卡，同时在xx区卫生监督信息网，公开卫生监督相关信息，设立24小时办事、监督联系方式。
（六）廉政自律：卫生监督人员严格遵守国家、自治区、市里和区里相关廉政自律规定，及相关行业规定，严于利己、勤政为民、廉洁从政；不存在利用职务之便，为自己和他人谋取不正当利益级吃、拿、卡、要等行为。
二、下一步工作安排和努力方向
严格贯彻落实上级相关要求，不断完善卫生监督所内部的管理规章制度，逐条对照监督内容进行强化，建立重点岗位监督长效机制，不断加强纪律作风建设，进一步提高办事效率，做到依法履职，保证政令的畅通，及时完善更新相关公开公示内容，努力建立一支廉洁自律高效的卫生监督队伍。
根据湖卫[20xx]169号文件的要求,对我院基本药物配备使用情况进行了自查。
我院共配备了国家基本药物215种,省增补品种105种，过渡期品种30种,其它药品品种95种，基本药物按要求配备。我院有健全的内部激励约束机制，鼓励医务人员合理使用药品，优先使用基本药物。
为了进一步督查、落实基本药物使用情况，4月份对医院本部基本药物使用情况进行检查，基本药物销售情况不乐观，剔除社区站点的药品销售金额，医院本部的基本药物销售金额仅有25.8%。查找原因主要有两点：
1、采购部门基本药物制度执行不严，对临床用药监管不到位。
2、由于我院以肛肠专科为特色，主要收治肛肠病人，因为治疗肛肠病的基药比较少，有很多肛肠专科用药只能从全品种中采购（如肛泰软膏、普济痔疮栓等），造成基本药物销售金额低。
针对上述情况，院部非常的重视，立即召集相关人员召开紧急会议，调整部分药品的采购，停用部分全品种，加大基本药物的使用，并由医务科下发通知，采购中心加强对临床用药的监管，根据基本药物使用情况随时调整药品品种，力争基本药物使用销售金额达到省厅要求。
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
卫生室
xx年x月x日
根据上级文件精神和卫生室建设标准，对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、领导高度重视卫生工作，把卫生工作列入基本工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。卫生室配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。
二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐
三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识，建立良好的行为习惯和生活方式。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。
通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。
xx年x月x日
兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下：
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业：
单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表 ;主要负责人 ;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号PDY*737088212D，有效期至2019年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置：
我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务：
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务：
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话： 。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
7.统一规范管理：
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
3.创造条件加强乡村医生业务学习。、
4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设，进一步加强卫生室内涵建设，以人为本，为人民健康服务。
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
近一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：
一、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。
二、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。
三、 总结过去，是为了更好的未来，以后我将致力于为广大村民提供更好的服务，不断提高自己的业务素质，并在实践中积累经验，完善自我，保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
(一)机构自查情况：单位全称为，法人代表：x;主要负责人：x。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至x年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。
(二)人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业：
单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表 ;主要负责人 ;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号pdy*737088212d，有效期至XX年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务：
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务：
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话： 。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
7.统一规范管理：
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
3.创造条件加强乡村医生业务学度卫生室自查报告
xx村依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：
1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。本药房成立了以店长为组长、店员为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入本店的重中之重。建立了一系列药品、医疗器械相关制度，以制度来保障医疗器械的合格性。并组织店员全员参与安全知识和安全技能培训。
二、严格按照医疗器械经营质量管理规范要求经营，按照相应
的规定进行整改。无擅自变更经营场所、扩大经营范围和擅自设立库房的行为。
三、所用储存、通风、消防、监控等设施设备每月按期维护保
养且正常运行，所用配电线路正常。
四、所销售的酒精等易燃易爆物品均单独陈列，符合相关要求。
五、本店已建立应急预案并定期开展演练。
虽然企业严格按照要求进行了自查，但在实际工作中难免存在一定差距，在以后的工作中我们将进一步完善各项管理制度，将经营工作做的更好。
根据上级文件精神和卫生室建设标准，我校对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、学校领导高度重视卫生工作。学校把卫生工作列入学校工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。学校配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。
二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐全摆放整齐、美观，室内体现人文精神和健康向上的卫生特色。有良好的办公设备，桌椅橱柜七成新以上，配有专用电脑。备有各种常用药品10种以上。有过期药品处理登记本。规章制度健全并悬挂。各项生长发育统计资料及时归档并上墙。健康档案立卷归档，有专用档案橱，分类放置，标记清楚，便于查阅;有规范的卫生器材明细账和药品明细账。
三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识 ，建立良好的行为习惯和生活方式 。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行教育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。
通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。
xx市xx镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下：
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业：
单位全称“xx市xx镇高吴桥一村卫生室”，位于xx市xx镇高吴桥一村，法人代表;主要负责人;具有xx市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号PDYx737088212D，有效期至20xx年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置：
我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务：
协助中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务：
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话：。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
7.统一规范管理：
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
3.创造条件加强乡村医生业务学习。
4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设，进一步加强卫生室内涵建设，以人为本，为人民健康服务。
一、工作进展情况
（一）加强领导，周密部署。为圆满完成全市食品行业创建国家卫生城市的各项任务，确保20xx年我市顺利通过“国家卫生城市”的复查，市食安委办立即召开了巩固国家卫生城市创建工作专项会议，认真学习了《国家卫生城市考核命名和监督管理办法》和《国家卫生城市标准》等文件，并对国家卫生城市新标准中的食品安全内容进行了讨论。根据全市创卫工作方案结合我市实际印发了《xx市食品安全协调委员会巩固国家卫生城市创建成果实施方案》，进一步明确了巩固国家卫生城市创建成果专项活动的责任单位、工作任务和具体目标，夯实了工作责任，真正把该项工作往深处做，往实处做，确保各项创建工作见实效，各项整改措施落实处，逐步建立一级抓一级，层层抓落实的工作机制。
（二）巩固整治成果，食品安全专项整治有序推进。为切实保障人民群众的饮食安全，市食安委办把巩固国家卫生城市创建工作与全市食品食品安全整顿工作结合起来，按照全年工作目标，在全市范围内有计划、有重点、有步骤地开展食品安全专项整治。截止目前，市食安委办积极组织开展了“元旦春节”、“五一”节、“两会”、“国庆”、“中
秋”、“中高考”、省民运会等重点时段食品安办联合执法检查，还结合我市实际，开展了春夏季食品安全专项整治、乳制品专项整治、食用油专项整治、滥用食品添加剂专项整治、学校食堂及校园周边专项整治等11项专项整治工作。经过整治,有力地规范了全市食品市场，取得了显著的成效。今年我市粮油、糕点、餐饮用具、饮用水、肉制品主要品种监测指标良好，全市无一起重大食品安全事故发生。开展了对我市食用油安全状况的调研工作，确保了食品市场安全稳定。
（三）加强督查，食品安全指导力度不断加大。一是围绕社会各界关心的热点问题，加强食品安全督查督办工作力度。全年，市食安委办共
受理投诉举报7起，向相关监管部门xx县(区)食安委办移交食品安全投诉举报7件，牵头组织查处了联盟超市内宣传保健品以及群众关于“地沟油”和“潲水油”的投诉，切实维护了群众的利益。二是多次组织各食品安全监管部门对各县（区）开展的专项整顿等工作进行督查，切实加大了对食品安全工作的监督检查和督查督办力度。三是积极组织市农牧局、市工商局、市卫生局等部门召开专题会议，认真办理市政协七届四次会议的145号“关于整治潲水油和垃圾猪的建议”；242号“关于强化监管，杜绝餐饮业使用地沟油的建议”；215号“关于进一步强化我市食品安全制度的建议”
等提案，使提案中问题得到了有效解决，让提案委员满意，让广大人民群众放心。
（四）完善预案，加强网络建设提高应急处置水平。20xx年，我市遭受了有气象资料记载以来最为严重的干旱，近半年时间未下雨,旱情严重,旱区人畜饮水出现困难，给食品安全造成重大隐患。为确保旱区群众生命安全，消除食品安全隐患，保障经济社会可持续发展，指导和规范全市抗旱救灾食品安全应急处置工作，市食安委办制定了《xx市抗旱救灾食品安全应急预案》，印发了《关于进一步加强干旱地区食品安全监管的通知》。卫生监督部门成立了卫生监督工作应急队，做好应急出动的物资准备、车辆等安排工作，确保饮食饮水卫生安全事件发生后及时得到控制和处理。畅通了投诉举报渠道，认真处理群众反映的饮食饮水安全问题：一方面，对旱区餐饮经营单位进行监督检查，覆盖率达到100%；另一方面，开展旱区学校、托幼机构的食堂、饮用水及学校周边餐饮店的专项卫生监督检查工作，监督检查覆盖率达到100%。加大了对旱区大型集体用餐及农村自办宴席的卫生监督管理，做到大型集体用餐及农村自办宴席监督检查覆盖率达100%，克服了高温、旱灾、洪涝灾害的不利影响，保障了干旱地区的食品安全，全面提升了我市食品安全监管和抵御潜在风险的能力。
（五）资源共享,切实加强食品安全信息管理。市食安
委办充分发挥xx市食品安全网的平台作用，搭建了畅通的食品安全信息通报体系，做好了全市食品安全整顿工作信息的收集汇总、分析整理和传递交流工作，实现了我市食品安全信息资源的共享。一年来，共编撰了《食品安全工作简报》17期，上报食品安全信息13条，被省食品药品监管局网站及省食品安全网采用10条，共上挂各县（区）及相关的食品安全信息65条；加
强食品安全风险监测工作，针对和夏秋季是食物中毒等食源性疾病的高发季节在全市发布了《夏秋季食品安全预警公告》，既满足了群众对食品安全知识的知情需要，同时避免了由于发布信息矛盾而造成的政府威信下降和公众选择的困难，对食品安全问题力争做到早发现、早预防、早整治、早解决。
（六）加强对
重点区域和场所的整顿。农村和城乡结合部是食品安全事故的高发区域，是农村食品安全一直是各监管环节中的薄弱点，也是食品卫生是创卫工作的重点和难点，市食安委办从适应城乡一体化发展的新形势出发，把城市和农村食品监管工作作为一个有机整体，依托农村食品安全监督网，将农村食品安全监督建设纳入当地政府目标管理，建立了农村集体用餐监管与备案机制，使全市5桌以上家宴监管率达90％；
结合实际在xx区开展了农村食品安全示xx县（区）的创建工作，并顺利通过验收，以此为契机，我市在多个行业建立了食品安全示范点和食品安全监督网点，使全市农村食品安全监管整体水平有了进一步提升；各有关部门紧密切合“12315维权网络体系”建设、“万村千乡市场工程”、“双百市场工程”，进一步推进农村和城乡结合部等重点区域的食品安全;至此，全市16个街办、43个乡镇、353个行政村中聘用食品安全协管员、信息员250名，覆盖率达100%，从而建立了畅通的信息报送渠道，在一定程度上解决了农村食品安全信息不灵、渠道不畅的问题，改变了农村市场监管薄弱的局面。
(七)加强宣传,积极引导。20xx年是贯彻实施《食品安全法》之年，为使食品安全意识深入民心，在全社会营造良好的食品安全氛围，市食安委根据当前食品安全监管要求，不再仅仅把监管理解为市场准入、监督检查、处理事务、惩罚违规，而是深刻认识到宣传也是监管，并在宣传方面勇于创新，积极进取，做了有益探索。市食安委制定了《食品安全宣传教育方案》，把每年的6月份作为食品安全宣传月，将食品安全宣传纳入全年的工作重点之一。20xx年6月1日上午,市食安委办牵头在市中心广场举办了xx市纪念《食品安全法》颁布实施1周年大型宣传活动,市农牧局、市工商局、市商务局、市质监局、市卫生局、市食品药品监管局及
部分食品企业代表等20余家单位参加了宣传活动。活动围绕“维护食品安全，从你我他做起”，通过播放《食品安全法》及《食品安全法实施条例》录音，与企业签订承诺书、现场万人签名活动、展示多种在日常巡查中从不法商贩处查扣的假冒伪劣食品、“三无”食品、过期变质食品、无“qs质量安全”标志等食品，现场受理食品药品安全问题投诉、发放宣传资料、解答群众提出的问题等形式，向广大人民群众宣传讲解食品安全法律法规知识。在此次宣传活动中，各部门共散发宣传材料15000余份，食品安全知
识宣传册xx余册，现场接受群众咨询近500余人次。市食安委办及相关职能部门还积极开展食品安全“五进”活动，举办食品安全研讨会，开展食品安全科普宣传等活动，对公众进行食品安全知识及依法维权和科普知识宣传教育，为食品安全法的内容能及时的被群众所了解搭建平台，努力营造人人关心食品安全的氛围。
二、存在的问题及下一步工作思路
存在的问题：一是食品安全监管保障手段不足。从整体上看，全市食品安全监管存在人员不足、执法装备落后、检测和监测资金缺乏等问题，食品检验检测手段滞后于社会发展的需要，对一些隐患无法及时有效排查。二是农村地区食品安全问题仍然较为突出。随着城市监管力度不断加大，假冒伪劣食品容易流向农村，农村无证经营或经营“三无”产
品现象还不能从根本杜绝。农村家庭自办宴席的临时场所大都十分简陋，操作人员食品安全意识淡薄和监管力量相对薄弱，农村“红白喜事”宴席成为夏秋季节引发群体性食品安全事故的重大隐患之一。
下一步工作思路：一是继续深入贯彻《食品安全法》，认真学习、忠实履职、切实担负起食品安全监管的责任；加强执法队伍建设，强化食品生产经营企业法人及食品从业人员的食品安全知识和法律法规意识，提高监督执法人员的执法水平和依法行政能力；针对群众关心的热点，利用广播、报纸、电视、互联网等媒体，对食品的种养殖、生产加工、流通等环节作全方位的宣传，定期向社会发布有关食品质量的监督、抽检、监测报告、食品安全信息及重大事故查处情况，在全市范围内继续开展“食品安全宣传月”活动，增强广大市民的食品安全意识。二是继续开展食品安全专项整治，严厉查处食品违法犯罪案件，把好惩处关，坚决取缔无证无照食品生产经营活动，建立和完善举报奖励制度，增加打击的针对性和有效性。三是继续加强食品安全信息管理和发布工作，实现部门之间的信息实时互联互通和共享；进一步落实《xx市食品安全信息报送和发布制度》、《xx市食品安全预警工作制度》，对重大节假日、重要时段、重点工作和重大事件在第一时间内发布权威的信息，以提高公众的知情权。四是建立和完善以目标责任体系、市场监管体系、
风险应急救援体系、重大事故处置体系、行政执法网络体系、信息体系、信用体系等为主要内容的食品安全综合监管体系。强化政府监管、加强企业自律、推动社会监督，逐步形成诚信社会的良好氛围，促进食品行业健康有序的发展。
XX县市场监督局：
根据市局《关于开展药品使用环节专项整治工作的通知》（自食药监办〔20xx〕147号）的文件精神要求，结合我卫生室实际情况开展自查自纠，现将自查汇总如下。
一、我村卫生室没有违法从非法渠道购进药品并销售；也未购进和销售假劣药品，也没有进行将非药品冒充药品进行宣传、销售行为，购销渠道合法。
二、我村卫生室购进药品时按照规定索取了相关资质，发票等，做到随货同行，票据上所列购进药品的名称、规格、单位、数量、金额、购销单位名称、购销双方的内容均一致；做到票、帐、货、款均一致。货查验记录和销售记录中的记录事项是真实完整。
三、我村卫生室未经营无产品注册证书、无合格证明文件、过期、失效或者淘汰的医疗器械。
四、我村卫生室在运输、存储条件均达到符合标签和说明书的标示要求。
五、我村卫生室具有与经营产品相适应的技术培训和售后服务能力。
六、使用环节：
（1）配备与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或质量管理人员；
（2）建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度；
（3）按规定对医疗器械采购实行统一管理；
（4）严格查验供货商资质和产品证明文件；
（5）妥善保存相关记录和资料；
（6）对无菌类医疗器械建立并执行使用前质量检查制度。
X村卫生室负责人：
X村卫生室
20xx年11月13日
莱西市卫生局：
近一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：
一 、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。
二 、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。
三、 总结过去，是为了更好的未来，以后我将致力于为广大村民提供更好的服务，不断提高自己的业务素质，并在实践中积累经验，完善自我，保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。
卫生室
xx年x月x日
xx村依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：
1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好，全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据20xx年我市新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作要求，枣林村卫生室新农合自查工
作情况如下：
一、工作开展情况
1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿
账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加
农合，未参加的应积极参与进来。
三、未来工作计划
1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。
3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办
人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新
型农村合作医疗资金安全，促进我村新农合的健康发展。
枣林村卫生所
20xx年9月9日
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
卫生室
20xx-2-21
兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下：
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业：
单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表 ；主要负责人 ；具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号pdy*737088212d，有效期至20xx年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡
，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、
(第2页)正文：光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。
4 .药物与设备配置：
我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务：
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务：
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话：13639**9808 。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
7.统一规范管理：
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
3.创造条件加强乡村医生业务学习。、
4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设，进一步加强卫生室内涵建设，以人为本，为人民健康服务。
兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室
负责人：
20xx年11月21日
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
为了增加新型农村合作医疗基金使用的透明度，为了让这个好政策能够得到长足的发展，最近上级主管部门要求我们村卫生室对新农合运行情况进行自查自纠。我们对这件事很是认真，详细纠察了从20xx年元月至20xx年六月份来的经营情况，发现自己的工作大部分是合格的，也有不足的地方，现将自查自纠结果汇报如下:
1、零差价制度执行的不太好，药品价格记的不是太清楚，有时给群众要的价格高、有时要的低;
2、新农合的制度给群众讲解的太少，很多群众还不知道住院怎样报销。
对于这些不足之处，我今后一定改正:
1、零差价制度坚决执行好，让群众花最少的钱得到最好的服务;
2、利用板报以及健康教育讲座的机会，多向群众讲解新农合政策，让他们清清楚楚办事，明明白白消费。我们卫生室在以后的工作中重点服务于广大群众，把政府的政策宣传到老百姓当中去，加大群众参合率，深入扎实开展创建工作，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新，充分满足当地群众基本医疗和公共卫生服务要求，争取把国家的新农合政策和各项惠民政策实实在在的落实下去，让更多的农民享受到政策的好处!
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为，法人代表:;主要负责人:。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号:，有效期限至20xx年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。
(二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
根据上级文件精神和卫生室建设标准，对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、领导高度重视卫生工作，把卫生工作列入基本工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。卫生室配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。
二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐
三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识 ，建立良好的行为习惯和生活方式 。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。
通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。
卫生室
xx年x月x日
x市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下：
一、法律法规
1、我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2、按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3、我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4、我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5、我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1、机构与执业：
单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表；主要负责人；具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，有效期至xx年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2、房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3、人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。
4、药物与设备配置：
我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5、基本公共卫生服务：
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。
6、基本医疗服务：
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话：。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。最全面的参考百范文网站建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
7、统一规范管理：
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1、我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2、部分医疗设备不能满足临床需求。
3、医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1、政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2、加大就医环境改善力度。
3、创造条件加强乡村医生业务学习。
4、贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设，进一步加强卫生室内涵建设，以人为本，为人民健康服务。
为搞好医院安全工作，按照区卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、xx年xx月xx日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查
1.供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;
2.放射科设施设备;
3.门诊、病区等人员聚集场所;
4.收费室;
5.药房
6.会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。
7.防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，院内建有临时房，就医环境拥挤。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
莱西市卫生局：
近一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：
一 、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。
二 、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。
三、 总结过去，是为了更好的未来，以后我将致力于为广大村民提供更好的服务，不断提高自己的业务素质，并在实践中积累经验，完善自我，保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。
院上镇武备六村卫生室 宋宜吉20xx.08.28
一、工作进展情况
(一)加强领导，周密部署，范文之整改报告:卫生室自查报告。为圆满完成全市食品行业创建国家卫生城市的各项任务，确保20xx年我市顺利通过“国家卫生城市”的复查，市食安委办立即召开了巩固国家卫生城市创建工作专项会议，认真学习了《国家卫生城市考核命名和监督管理办法》和《国家卫生城市标准》等文件，并对国家卫生城市新标准中的食品安全内容进行了讨论。根据全市创卫工作方案结合我市实际印发了《攀枝花市食品安全协调委员会巩固国家卫生城市创建成果实施方案》，进一步明确了巩固国家卫生城市创建成果专项活动的责任单位、工作任务和具体目标，夯实了工作责任，真正把该项工作往深处做，往实处做，确保各项创建工作见实效，各项整改措施落实处，逐步建立一级抓一级，层层抓落实的工作机制。
(二)巩固整治成果，食品安全专项整治有序推进。为切实保障人民群众的饮食安全，市食安委办把巩固国家卫生城市创建工作与全市食品食品安全整顿工作结合起来，按照全年工作目标，在全市范围内有计划、有重点、有步骤地开展食品安全专项整治。截止目前，市食安委办积极组织开展了“元旦春节”、“五一”节、“国庆”、“中秋”、“中高考”、省民运会等重点时段食品安办联合执法检查，还结合我市实际，开展了春夏季食品安全专项整治、乳制品专项整治、食用油专项整治、滥用食品添加剂专项整治、学校食堂及校园周边专项整治等11项专项整治工作。经过整治,有力地规范了全市食品市场，取得了显著的成效。今年我市粮油、糕点、餐饮用具、饮用水、肉制品主要品种监测指标良好，全市无一起重大食品安全事故发生。开展了对我市食用油安全状况的调研工作，确保了食品市场安全稳定。
(三)加强督查，食品安全指导力度不断加大。一是围绕社会各界关心的热点问题，加强食品安全督查督办工作力度。全年，市食安委办共受理投诉举报7起，向相关监管部门和县(区)食安委办移交食品安全投诉举报7件，牵头组织查处了联盟超市内宣传保健品以及群众关于“地沟油”和“潲水油”的投诉，切实维护了群众的利益。二是多次组织各食品安全监管部门对各县(区)开展的专项整顿等工作进行督查，切实加大了对食品安全工作的监督检查和督查督办力度。三是积极组织市农牧局、市工商局、市卫生局等部门召开专题会议，认真办理市政协七届四次会议的145号“关于整治潲水油和垃圾猪的建议”;242号“关于强化监管，杜绝餐饮业使用地沟油的建议”;215号“关于进一步强化我市食品安全制度的建议”等提案，使提案中问题得到了有效解决，让提案委员满意，让广大人民群众放心。
(四)完善预案，加强网络建设提高应急处置水平。20xx年，我市遭受了有气象资料记载以来最为严重的干旱，近半年时间未下雨,旱情严重,旱区人畜饮水出现困难，给食品安全造成重大隐患。为确保旱区群众生命安全，消除食品安全隐患，保障经济社会可持续发展，指导和规范全市抗旱救灾食品安全应急处置工作，市食安委办制定了《攀枝花市抗旱救灾食品安全应急预案》，印发了《关于进一步加强干旱地区食品安全监管的通知》。卫生监督部门成立了卫生监督工作应急队，做好应急出动的物资准备、车辆等安排工作，确保饮食饮水卫生安全事件发生后及时得到控制和处理。畅通了投诉举报渠道，认真处理群众反映的饮食饮水安全问题：一方面，对旱区餐饮经营单位进行监督检查，覆盖率达到100%;另一方面，开展旱区学校、托幼机构的食堂、饮用水及学校周边餐饮店的专项卫生监督检查工作，监督检查覆盖率达到100%。加大了对旱区大型集体用餐及农村自办宴席的卫生监督管理，做到大型集体用餐及农村自办宴席监督检查覆盖率达100%，克服了高温、旱灾、洪涝灾害的不利影响，保障了干旱地区的食品安全，全面提升了我市食品安全监管和抵御潜在风险的能力。
(五)资源共享,切实加强食品安全信息管理。市食安委办充分发挥攀枝花市食品安全网的平台作用，搭建了畅通的食品安全信息通报体系，做好了全市食品安全整顿工作信息的收集汇总、分析整理和传递交流工作，实现了我市食品安全信息资源的共享。一年来，共编撰了《食品安全工作简报》17期，上报食品安全信息13条，被省食品药品监管局网站及省食品安全网采用10条，共上挂各县(区)及相关的食品安全信息65条;加强食品安全风险监测工作，针对和夏秋季是食物中毒等食源性疾病的高发季节在全市发布了《夏秋季食品安全预警公告》，既满足了群众对食品安全知识的知情需要，同时避免了由于发布信息矛盾而造成的政府威信下降和公众选择的困难，对食品安全问题力争做到早发现、早预防、早整治、早解决。
(六)加强对重点区域和场所的整顿。农村和城乡结合部是食品安全事故的高发区域，是农村食品安全一直是各监管环节中的薄弱点，也是食品卫生是创卫工作的重点和难点，市食安委办从适应城乡一体化发展的新形势出发，把城市和农村食品监管工作作为一个有机整体，依托农村食品安全监督网，将农村食品安全监督建设纳入当地政府目标管理，建立了农村集体用餐监管与备案机制，使全市5桌以上家宴监管率达90%;结合实际在仁和区开展了农村食品安全示范县(区)的创建工作，并顺利通过验收，以此为契机，我市在多个行业建立了食品安全示范点和食品安全监督网点，使全市农村食品安全监管整体水平有了进一步提升;各有关部门紧密切合“12315维权网络体系”建设、“万村千乡市场工程”、“双百市场工程”，进一步推进农村和城乡结合部等重点区域的食品安全;至此，全市16个街办、43个乡镇、353个行政村中聘用食品安全协管员、信息员250名，覆盖率达100%，从而建立了畅通的信息报送渠道，在一定程度上解决了农村食品安全信息不灵、渠道不畅的问题，改变了农村市场监管薄弱的局面。
(七)加强宣传,积极引导。20xx年是贯彻实施《食品安全法》之年，为使食品安全意识深入民心，在全社会营造良好的食品安全氛围，市食安委根据当前食品安全监管要求，不再仅仅把监管理解为市场准入、监督检查、处理事务、惩罚违规，而是深刻认识到宣传也是监管，并在宣传方面勇于创新，积极进取，做了有益探索。市食安委制定了《食品安全宣传教育方案》，把每年的6月份作为食品安全宣传月，将食品安全宣传纳入全年的工作重点之一。20xx年6月1日上午,市食安委办牵头在市中心广场举办了攀枝花市纪念《食品安全法》颁布实施1周年大型宣传活动,市农牧局、市工商局、市商务局、市质监局、市卫生局、市食品药品监管局及部分食品企业代表等20余家单位参加了宣传活动。活动围绕“维护食品安全，从你我他做起”，通过播放《食品安全法》及《食品安全法实施条例》录音，与企业签订承诺书、现场万人签名活动、展示多种在日常巡查中从不法商贩处查扣的假冒伪劣食品、“三无”食品、过期变质食品、无“QS质量安全”标志等食品，现场受理食品药品安全问题投诉、发放宣传资料、解答群众提出的问题等形式，向广大人民群众宣传讲解食品安全法律法规知识。在此次宣传活动中，各部门共散发宣传材料15000余份，食品安全知识宣传册20xx余册，现场接受群众咨询近500余人次。市食安委办及相关职能部门还积极开展食品安全“五进”活动，举办食品安全研讨会，开展食品安全科普宣传等活动，对公众进行食品安全知识及依法维权和科普知识宣传教育，为食品安全法的内容能及时的被群众所了解搭建平台，努力营造人人关心食品安全的氛围。
二、存在的问题及下一步工作思路
存在的问题：一是食品安全监管保障手段不足。从整体上看，全市食品安全监管存在人员不足、执法装备落后、检测和监测资金缺乏等问题，食品检验检测手段滞后于社会发展的需要，对一些隐患无法及时有效排查。二是农村地区食品安全问题仍然较为突出。随着城市监管力度不断加大，假冒伪劣食品容易流向农村，农村无证经营或经营“三无”产品现象还不能从根本杜绝。农村家庭自办宴席的临时场所大都十分简陋，操作人员食品安全意识淡薄和监管力量相对薄弱，农村“红白喜事”宴席成为夏秋季节引发群体性食品安全事故的重大隐患之一。
下一步工作思路：一是继续深入贯彻《食品安全法》，认真学习、忠实履职、切实担负起食品安全监管的责任;加强执法队伍建设，强化食品生产经营企业法人及食品从业人员的食品安全知识和法律法规意识，提高监督执法人员的执法水平和依法行政能力;针对群众关心的热点，利用广播、报纸、电视、互联网等媒体，对食品的种养殖、生产加工、流通等环节作全方位的宣传，定期向社会发布有关食品质量的监督、抽检、监测报告、食品安全信息及重大事故查处情况，在全市范围内继续开展“食品安全宣传月”活动，增强广大市民的食品安全意识。二是继续开展食品安全专项整治，严厉查处食品违法犯罪案件，把好惩处关，坚决取缔无证无照食品生产经营活动，建立和完善举报奖励制度，增加打击的针对性和有效性。三是继续加强食品安全信息管理和发布工作，实现部门之间的信息实时互联互通和共享;进一步落实《攀枝花市食品安全信息报送和发布制度》、《攀枝花市食品安全预警工作制度》，对重大节假日、重要时段、重点工作和重大事件在第一时间内发布权威的信息，以提高公众的知情权。四是建立和完善以目标责任体系、市场监管体系、风险应急救援体系、重大事故处置体系、行政执法网络体系、信息体系、信用体系等为主要内容的食品安全综合监管体系。强化政府监管、加强企业自律、推动社会监督，逐步形成诚信社会的良好氛围，促进食品行业健康有序的发展。
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的.得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
为规范卫生院及辖区内医保定点一体化社区卫生室服务行为切实维护参保人合法权益，确保医保基金安全根据阳信县医疗保障局关于进一步加强医保定点基层医疗机构协议管理，规范各基层定点医疗机构服务行为，切实维护参保人合法权益，确保医保基金安全通知要求，对本单位及辖区医保定点一体化社区卫生室先进行自查，现将自查结果汇报如下。
1、部分卫生室卫生环境比较差，部分补偿登记表登记不规范，电话登记率比较低。
2、我辖区社区卫生室均能正常承担医保定点职能，按照医保定点服务协议合理使用医保基金无欺诈骗保行为发生。
3、对近期社区卫生室就诊参保人员进行全面梳理，未发现通过虚假宣传诱导、骗取参保人员，无借卡看病人证不符等行为、无虚构医疗服务、伪造医疗处方，医药换药，以物带药等情况发生，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。
为加强居民医疗保险管理，进一步改进工作作风，增强服务意识，提高工作效能，我院成立由分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。各项基本医疗保险制度健全，制定居民医疗保险门诊统筹实施办法和奖惩措施。医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规情况及时改正。
加强医疗保险服务管理，提倡优质服务，方便参保人员就医、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物带药等违法行为的发生。按协议要求执行药品销售量，按用量开处方，做到规范治疗，合理用药，不报销非病人使用药品和卫生材料，报销登记书写规范，签字手续完备。
通过此自查医保运行过程中存在的问题，我院将严把政策关，从细节入手，控制医疗费用，提高医疗质量，认真履行医保服务协议的各项条款，总结经验，优化业务流程，加强基本医疗保险制度的宣传，更多更好的为参合患者提供优质服务，筑好医保基金的安全网，用好百姓的救命钱。
根据平罗县卫生局文件 《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》 我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下
一是成立组织，加强领导。成立以院长为组长，药剂科主任 为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管 理工作，职能职责明确。
二是建立健全药品质量管理制度， 将药品质量和安全管理纳 入科室责任目标进行定期检查和考核。
三是严格执行药品“三统一”的规定，按照国家基本药物目 录进购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。
四是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现 假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。
五是实行药品效期储存管理， 对效期不足 6 个月的药品应按 月报各使用科室进行促用。
六是药品储存达到质量要求，库存药品按属性分类存放。
七是药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。
八是严格麻醉的药品管理，专柜存放，专帐记录，帐物相符。
九是认真执行药品不良反应监测报告制度， 有专人负责信息 的收集和报告工作。
十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用， 有效控制医 疗费用不合理增长。
十一是加强村卫生室管理，定期对村卫生室药品的申购、储 存、使用进行督导，发现问题及时指出，限期整改。
药品质量和管理责任重大，我院充分利用院委会、职工大会 组织干部职工学习，让全 院干部职工明白药品质量管理的目标、任务，充分认识实施药品 质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中， 我们将以自检自查为新起点， 扎实有效地开展好以下几个方面的 工作
（一）提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。
( 二 ) 提高服务意识，改善服务态度，加强医患沟通，构 建和谐医患关系。
( 三 ) 建立卫生院药品质量科学管理的长效机制，严格贯 彻执行药品质量管理法律法规。
（四）医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导， 统一思想， 提高认识， 落实好药品不良反应报告制度； 认真负责， 严密监测，及时报告；严禁药品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。
医疗市场的监管，历来是我们卫生工作的重中之重，在开展全县医疗市场大整顿活动中，一是我们坚持公正、公开、透明的原则，严格执法，文明执法，不认关系，以视同仁;二是认真细致，发动三级医疗网和社会群众举报非法医疗机构和非法执业行为;建立全方位，全时空监控的同时，结合我们经常性监督检查，进行了详细的'拉网式检查摸底，出动车辆85台次，执法人员246人次，覆盖县级医疗机构3家，民营医疗机构1家，监督覆盖率达99%，取缔非法行医&l黑窝点&r4家，没收药品器械3箱，罚款五千元人民币，查处违法发布医疗广告的医疗机构2家，进一步净化了我县医疗市场秩序，为人民群众的健康和安全就医提供有力的服务保证。
①、传染病防治管理
民以食为天，医以安为先。20xx年根据局工作安排把医疗市场给了我们监督所。作为医疗服务市场的监督机构，首先认真排查，摸清底子，登记造册，严格审查，建立档案，同时对诊所严格按照规范的要求进行了监督检查。在严格规范执业行为的同时，我们又对全县诊所的消毒工作进行了专项监督监测，要求各诊所必须安装紫外线消毒灯，配置污物桶等必需的医疗设施、设备。全年共随机抽检监测消毒液样品459份，合格391份，合格率85.2%;紫外线消毒效果监测400家，合格392家，合格率98%。对消毒工作不合格的单位，均责令其限期改正。通过上述监督检测，进一步规范了医疗执业行为，预防了医源性感染和医院性感染的发生，提高了医疗服务质量。
4、违法案件查处：
卫生机构能力建设经费严重不足，连卫生行政处罚案件办理经费都没有。
5、投诉举报的处理
投诉举报案件1起，移交有关部门处理。
6、突发事件的处置(预案、常规储备、现场应急调查)
①、突发公共卫生事件应急准备②、突发公共卫生事件
7、重大节日活动的卫生监督
重大节日活动餐饮服务，公共场所，生活饮用水卫生卫生监督按照上级安排行动。中秋、国庆两节来临，我县食品安全协调委员会，两次召开成员单位会议，制定了实施方案，下发了万食字【20xx】2号《关于在国庆、中秋期间开展食品安全大检查的通知》，对节日期间食品安全大检查进行安排部署，卫生局贾晋玮局长在电视台做了重要讲话，要求各乡镇各职能部门各食品生产经营单位要认识到位、领导到位、工作到位、责任追究到位、安全保障到位。
8、卫生监督稽查：
①、执法制度稽查：开展行政处罚案卷评查工作。
②、监督员管理稽查：申报综合执法卫生监督员33人。
③、执法质量稽查
根据运城市卫生局【20xx】137号文件，转发《山西省卫生厅关于开展行政处罚案卷评查工作的通知》，我们对20xx年1月至20xx年5月31日已结案，及时上报本单位行政处罚案卷自查总结和材料。通过案卷评查，我局进一步规范和完善了执法文书的制作，使法律文书的格式与内容更为规范，案卷归档更加完整，执法程序更加完善到位，应用法律准确无误。自查的主要内容有(一)执法主体是否合法;(二)证据是否确凿;(三)适用法律是否准确;(四)行政程序是否合法;(五)案卷是否完整。餐饮服务和公共场所行政处罚案件总数33件。其中，警告16家，责令改正18家，罚款0家，取缔0家，自觉履行33家，重大处罚案卷数0件，举行听证案件数0件，被依法认定为错案的案件数0件。
9、卫生法制宣传教育
①、卫生法律法规与卫生知识宣传教育活动：
我所在《职业病防治法》宣传周活动中，开展了以&l职业卫生示范企业&r为主题的创建活动。4月26日-5月1日，我所首先在县城、街道人口集中点设立咨询台，散发宣传资料3000余份，接受咨询人数300余人。其次深入到各厂矿企业同劳动者面对面进行宣传交流，把宣传教育引向深入;这次宣传我所共出动车辆5车次，出动职业卫生监督人员15人次，县电视台进行宣传报道1次。全县存在职业危害企业和接触人数。
②、从业人员培训
重点对公共场所、医疗市场从业人员进行卫生法律法规和卫生知识培训，不断提高管理相对人的守法经营意识和卫生管理水平。为全县人民营造健康生活的良好环境。20xx年11月12日，我所在在山西华康药业有限公司五楼会议室召开了万荣县餐饮服务公共场所从业人员培训大会，卫生局苏粉丹股长对从业人员进行了餐饮服务公共场所许可受理知识培训。
10、卫生监督信息管理：
11、监督员的培训和管理
我局十分重视卫生监督队伍建设。在机构改革中，尽管我局编制和科室设置数十分紧缺，但仍然保持工作条件与其承担的依法行政工作职责相适应。乡镇卫生监督站建设情况，机构、编制正在积极筹备中。万荣县共有14个乡镇卫生院，其中5个中心卫生院：荣河二院，解店镇卫生院，汉薛中心卫生院，裴庄中心卫生院，光华中心卫生院。卫生监督站：王显卫生监督站，贾村卫生监督站，南张卫生监督站，里望卫生监督站，通化卫生监督站，高村卫生监督站，皇甫卫生监督站，万泉卫生监督站，西村卫生监督站。人员编制情况：中心卫生院设立的卫生监督站每个3人，编制3人，共15人。乡镇卫生监督站每个2人，编制2人，共18人。以上人员已经报县编制办审批中，共计33人。
二、主要做法和经验
具体做法是围绕一个主题，开展一项活动，突出三个重点，着力解决制约卫生监督体系改革和发展瓶颈问题，着力解决群众反映的热点难点问题，努力开创卫生监督工作新局面。深入开展行风整顿，规范执法行为，以新思路，新手段，新举措，建立起以&l服务先行、监督随后、依法行政&r的服务理念和&l三到位&r的先进管理模式为宗旨(三到位，即监督中腿要跑到位，嘴要说到位，监督文书要写到位)，以优化科室人员组合，树立榜样，推广经验，发挥榜样力量的引领带动辐射作用为措施，开创卫生监督工作新局面。
①、加强学习、开展行风整顿：
我们紧扣县卫生局行业作风整顿实施方案及工作方法步骤，再次召开了动员会，组织学习了法律法规、业务知识等，并邀请市监督所业务骨干为我们进行了现场快速检验培训。深入学习了《礼仪》、《弟子规》等名篇名著，做到人人有笔记，人人写心得，形成了浓厚的学习氛围，提高了单位的形象。在全卫生系统开展禁烟活动以来，不论在单位办公室还是在下乡监督执法工作中，都能谢绝吸烟，同时给监督单位提供禁止吸烟标志，为20xx年全面禁烟行动，奠定基础。再次，进行了礼仪考试，积极参加了县局&l健康理念&r的演讲比赛。6月18日自编自演了小品《礼仪汇报》节目。通过局领导督导和明察暗访，把这次作风整顿推向高潮，引向深层，卫生监督员素质有了明显的提高，同时统一了收费项目和标准，上下口径一致，局领导率先垂范(包括贾局长)没有说过一个人情费，没有办过一个人情证。在从业人员健康体检和许可证受理方面，由过去被动变为主动。在日常卫生监督工作中，严格监督执法程序，转变了重收费轻服务执法理念，在行政许可审批工作中，进一步简化办事流程，政务中心卫生窗口&l一站式&r服务，卫生监督执法队伍的形象有了明显提高。
②、全面落实目标管理责任制实现行政执法过错责任追究制
为推动依法行政工作，年初我所制定了工作方案，成立了领导小组，下发了《万荣县卫生局卫生监督所20xx年推进卫生监督工作方案》，在建立和完善行政执法责任制工作、规范卫生行政许可管理、规范行政处罚、加强执法机构作风建设和效能建设等各个方面作出安排，并进行监督、检查，其检查结果纳入目标管理和年度考核指标，推进了依法行政工作。根据国家和省有关文件精神，结合我县实际，先后制定了《20xx年全县卫生监督工作要点》、《20xx年公共卫生重点监督检查计划》等，明晰了全年卫生监督工作思路，明确了全县卫生监督工作重点，依法保证全县人民的餐饮服务、公共卫生安全。
③、执法机关执法责任明晰，推行行政执法责任制、评议考核制和行政执法过错责任追究制。
为使行政执法责任制、执法评议考核制和过错责任追究制得以落实，提高对卫生执法行为的监督和控制能力，围绕全县卫生行政执法工作目标，加强卫生监督机构的行政行为和能力建设，促进依法行政水平的提高,今年10月对卫生监督执法情况进行了以明查、暗访相结合，暗访为主的方式的卫生监督稽查。重点对公共卫生监管、医疗机构监管、卫生行政许可、卫生行政处罚及许可与处罚案卷质量等情况进行稽查测评。稽查中在全县范围内随机抽查了涉及公共卫生的生产经营单位3个，其中餐饮单位2个，公共场所单位2个，饮用水单位1个，职业卫生2个、放射卫生单位1个，医疗机构2个。通过连续多次的卫生执法专项行动，收到明显成效，健康证明持有率、餐饮具消毒暗访抽检合格率明显提高，违法行为发生率有所下降，社会公共卫生总体状况有所好转。对卫生监督稽查中发现的问题，
三、存在的主要问题及下一步打算：
1、监督机构没有基础设施，卫生监督所租房办公。
2、设备情况，卫生监督执法交通工具、调查取证器材匮乏。
3、工作方面，个别食品经营户还存在基础设施差、法律意识淡漠、操作不规范等问题，餐饮服务的监管还有待进一步加强。食品安全监管长效机制需要进一步完善。
20xx年我们将在&l服务理念&r和&l三个到位&r管理模式的基础上继续深化卫生监督体制改革，继续加大执法力度，落实好&l四个一&r，即：一是落实好在卫生监督行政执法过程中，不断提高科技含量，增大现场取证和现场快速监测等仪器设备的投入使用;二是落实好在餐饮服务、学校食堂、建筑工地食堂大案要案的整治力度，创建餐饮服务示范街亮点工程;三是在餐饮服务监管上，向农村红白喜事&l一条龙服务&r延伸;四是落实好卫生法制宣传和从业人员的培训，深入到农村、学校、社会的方方面面，彰显卫生监督执法工作的社会地位和形象，以饱满的工作热情，良好的精神状态，全身心的投入到卫生监督工作中去，力争使卫生监督工作再上新台阶，为万荣经济社会转型发展、跨越发展保驾护航。
1、证件资格：
证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：
经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：
严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:
医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：
不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：
诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：
药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：
按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：
掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：
周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
负责人：
x年 月xx日
依据：学校卫生工作条例、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《医疗机构基本标准》(试行)。为标准 ，对学校卫生室进行了严格的自查。现将自查结果报告如下：
一，学校卫生室配备
1基本设备： 学校卫生室配备有与开展的诊疗科目相应的其他设备。(合格)
配备有：诊察床、药品柜、诊察凳、血压计，高压灭菌设备、体温计、诊察桌、听诊器、注射器、紫外线灯、
出诊箱，纱布罐、污物桶、方盘、处置台，
2，学校卫生室制定有各种规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。卫生室人员严格按照执行，无违规违纪现象发生(合格)
3，运行资金到位。(合格)
4，设有诊室、处置室、。(基本合格)
5、人员：人员2名，其中有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的医师.(合格)
6、房屋
(1)建筑面积不少于40平方米;(合格)
(2)每室必须独立(基本合格)
二，学校学生健康教育和健康档案
1、对师生进行了健康教育，培养良好的卫生习惯，加强了对传染病，教师职业病、妇科病，学生常见病的预防。有计划性、针对性地开展健康教育宣传，每学年至少开展健康教育讲座1次。
2、建立了学校环境卫生及教室、宿舍卫生管理制度和消毒制度。
3、学校按国家规范办学要求，开齐课程上足课时，把健康教育纳入了教学计划。
4、学校建立了学生健康管理制度，制定了特殊体质学生调查和管理办法。每学年初对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。
5、学校加强了对学生近视、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等常见疾病的群体预防和矫正工作。
三、传染病预防控制
1、学校认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢方案健全，职责明确，监测敏感，信息报告渠道畅通，流程规范。(合格)
2、按照上级要求，规范开展病愈学生复课查验，晨检工作，晨检资料登记、保存规范。(合格)
3、有专人报告疫情。(合格)
4、学校常见传染病提前采取防控措施，严防各类传染病在学校爆发。(合格)
5、学校积极配合各有关部门做好学生体检工作。(合格)
四、克服不足，再上台阶。
对照上级要求，我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，但终因各种条件所限，在卫生工作还存在硬件设施方面的一些不足，比如，校医室的建设和器械的配备还存在不足，学生习惯的养成上还存在欠缺。今后，学校将以这次考评为契机，进一步加大对学校卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境与条件，使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶。
为规范卫生院及辖区内医保定点一体化社区卫生室服务行为切实维护参保人合法权益，确保医保基金安全根据阳信县医疗保障局关于进一步加强医保定点基层医疗机构协议管理，规范各基层定点医疗机构服务行为，切实维护参保人合法权益，确保医保基金安全通知要求，对本单位及辖区医保定点一体化社区卫生室先进行自查，现将自查结果汇报如下。
1、部分卫生室卫生环境比较差，部分补偿登记表登记不规范，电话登记率比较低。
2、我辖区社区卫生室均能正常承担医保定点职能，按照医保定点服务协议合理使用医保基金无欺诈骗保行为发生。
3、对近期社区卫生室就诊参保人员进行全面梳理，未发现通过虚假宣传诱导、骗取参保人员，无借卡看病人证不符等行为、无虚构医疗服务、伪造医疗处方，医药换药，以物带药等情况发生，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。
为加强居民医疗保险管理，进一步改进工作作风，增强服务意识，提高工作效能，我院成立由分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。各项基本医疗保险制度健全，制定居民医疗保险门诊统筹实施办法和奖惩措施。医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规情况及时改正。
加强医疗保险服务管理，提倡优质服务，方便参保人员就医.对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物带药等违法行为的发生。按协议要求执行药品销售量，按用量开处方，做到规范治疗，合理用药，不报销非病人使用药品和卫生材料，报销登记书写规范，签字手续完备。
通过此自查医保运行过程中存在的问题，我院将严把政策关，从细节入手，控制医疗费用，提高医疗质量，认真履行医保服务协议的各项条款，总结经验，优化业务流程，加强基本医疗保险制度的宣传，更多更好的为参合患者提供优质服务，筑好医保基金的安全网，用好百姓的救命钱。