医患双方赔偿协议书通用三篇

医患双方赔偿协议书(通用3篇)

医患双方赔偿协议书 篇1

患者姓名

住院号

尊敬的患者及家属:

衷心感谢你们的信任,选择到         (填写医疗机构名称)就医。

在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战。

在此,我们郑重承诺:

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复!

法定代表人:(签章)

主管医师:

年月日

医院:

我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。

在此,我们也郑重承诺:

一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排。

患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表:

年月日

卫生计生行政部门投诉电话:

医患双方赔偿协议书 篇2

甲方:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉族,文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________

乙方:_____________

法定代表人(负责人):_________________(姓名,职务)。

甲乙双方就_________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:

1、________________

2、________________

本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交_________________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。

甲方:_________________(签字并按手印)

_____________年________________月_________________日

乙方:_____________盖章(法定代表人签字)

________________年_____________月_________________日

医患双方赔偿协议书 篇3

甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________

乙方:_________________

法定代表人(负责人):_________________。

甲乙双方就_________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:

1、________________

2、________________

本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交_________________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。

甲方:_________________(签字并按手印)

_____________年________________月_________________日

乙方:_____________盖章(法定代表人签字)

________________年_____________月_________________日

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