商标专用权质押登记申请书（精选3篇）
国家工商行政管理局商标局：
根据《企业动产抵押物登记管理办法》和《商标专用权质押登记程序》，现申请商标专用权质押登记，请予审理登记。
一、申请出质登记当事人
质权人名称：
法定代表人：
住所：
代理人：
住所：
联系电话：
邮编：
______年____月____日
(盖章)
出质人名称：
法定代表人：
住所：
代理人：
住所：
联系电话：
邮编：
______年____月____日
(盖章)
二、申请质押原因：
三、质押商标图样：
四、质押商标权属状况：
五、质押价值：
六、质押期限：自至
七、其他有关事项
八、附证明文件
(一)质押商标《商标注册证》(复印件)
(二)质押合同副本壹份(外文本应当附中文译本一份)
(三)企业《营业执照》副本复印件(经发证机关、确认签章)
(四)代理人委托书
商标专用权质押登记证
工商标字第号
出质人：
质权人：
质押原因：
质押担保主债
权种类、数额：
质押商标注册号：
质押价值：
质押期限：
变更理由及事项
登记机关
______年____月____日
申请人：___________________，男，48岁，住 _________________
委托代理人：_____________________，河南__________律师事务所律师。
被申请人：_________________开封市__________建筑工程有限公司。
法定代表人：_______________，公司经理。
公司地址：_________________市_____________号。
申请请求：
1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费 ________________ 元，伙食补助费 ________________ 元，交通费 ________________ 元，停工留薪期间工资 ________________ 元，护理费 ________________ 元，后续治疗费 ________________ 元，以上共计：________________元。
2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：
被申请人于 _________________ 年承包了__________小区1号楼施工工程，申请人自 _________________ 年 _________________ 月_________________ 日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于 _________________ 年 _________________ 月_________________ 日 向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
__________市劳动仲裁委员会
申请人：__________________
_________________ 年 _________________ 月_________________ 日
质权人名称：
法定代表人：
电话（含地区号）：
地址：
邮政编码：
代理组织名称：
出质人名称：
法定代表人：
电话（含地区号）：
地址：
邮政编码：
代理组织名称：
质押商标注册号：
申请质押原因：
质押担保主债权种类：
质押担保主债权数量：
评估价值：
质押价值：
质押期限 自：至：
质权人章戳（签字）： 出质人章戳（签字）：代理组织章戳：
代理组织章戳：代理人签字： 代理人签字：
注：
1、未委托代理的，不需填写代理栏目。
2、马德里国际注册商标，应在注册号前加字母“G”以示区分。
3、共有商标质押，“出质人”一栏需填写代表人名义，并视为已经得到其他共有人的授权。