民政医疗报销申请书(通用33篇)

民政医疗报销申请书(精选33篇)

民政医疗报销申请书 篇1

梁河县民政部门:

我叫李*省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人

民政医疗报销申请书 篇2

尊敬的有关领导:_________________

我是本厂__________车间__________岗位的员工_______________。我与工厂签订的一年的用工合同将于本月_____日到期,我很热爱自己的这份工作,自我感觉亦能胜任自己的岗位职责,我请求续签劳务合同,请领导审查批。

此致

敬礼

申请人_____

________年_____月_____日。

民政医疗报销申请书 篇3

_________民政局领导:

我是某村村民_________(身份证号),今年_________岁,长期患有_________疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。

我于二零_________年_________月_________日,不慎摔伤导致_________(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计_________元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。

特此申请。

民政医疗报销申请书 篇4

尊敬的民政局领导:

我叫_______________,现年_____岁,是__________镇__________村第_____组村民。我家有_____口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于__________年_____月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在__________、__________等城市就医,现已经花去医疗费__________多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花_______________元。丈夫_______________,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子__________于_____________年_____月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠_____亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债_______________元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼!

申请人:_________________

申请日期:_________________

民政医疗报销申请书 篇5

尊敬的领导:

您好!

我叫,xx岁,大专学历,20xx年xx月与贵单位签订为期一年的劳动合同,现合同到期在即,经本人考虑,申请续签劳动合同在过去的一年里,我在单位领导和同事们的关心、支持下,这里还是要感谢领导和老师们不厌其烦的给我纠正。

在公司,我更加深入地了解了公司的发展,深知创业成果来之不易,认真完成领导交给的每一份工作,为单位的发展建设添砖加瓦。

基于以上所述,我申请续签劳动合同,并希望早日得到领导的认同。

申请人:

日期:

民政医疗报销申请书 篇6

户口注销申请书

xx县公安局xx派出所:

本人是儿子,因父亲()年老生病死亡,特申请将其户口注销,在此提供父亲()死亡证明书一份,望贵所核实后给予办理注销手续。

特此申请

申请人:

x年xx月xx日

民政医疗报销申请书 篇7

尊敬的校领导、班主任老师:

我是XX届专业的学生,名字叫,学号是。本人曾在________年____月份因为违反了学校的规章制度。学校根据第x条第x款规定,给予我相应的严重警告处分。

经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以这几个月来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”,今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

之后,我也与班主任沟通他也没有怎么批评我,而是鼓励我,希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后,我不仅认识到了我犯的错误,还懂得了我后面该怎么去做。事实上,这几个月来,我也按老师们的希望在努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为中专生,刚刚进校的学生,我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会,为社会做一份有用的贡献。

如今我已没有旷课,偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的努力了。

以上是我在这几个月来的主要表现,希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。

相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。

由于本人今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的严重警告处分,给我一次改过自新的机会。

特此申请,望早日批准为盼!

此致

敬礼!

申请人:

________年____月____日

民政医疗报销申请书 篇8

尊敬的领导:

我叫,25岁,本科学历,20xx年X月与贵单位签订为期一年的劳动合同,现合同到期在即,经本人考虑,申请续签劳动合同。

在过去的一年里,我在单位领导和同事们的关心、支持下,按照岗位职责要求和行为规范,认认真真地做好了本职工作,较好地完成了领导所交给的各项工作任务。特别幸运的是遇上了一位好领导两位好老师,总是在我不懂的时候悉心教导我。鉴于此,我更是尽心尽力做好每一份工作,从机关的账簿的登记、报表的出具到招待所账务的复核,从工会的现金管理到所得税的计算等等,我都严格要求自己,认真完成。当然这中间也犯了许多错误,这里还是要感谢领导和老师们不厌其烦的给我纠正。

在公司,我更加深入地了解了公司的发展,深知创业成果来之不易,同时也被公司良好的工作氛围所吸引。我希望能够继续为公司服务,恳请领导同意,若有幸能与公司续签劳动合同,我必将更加努力的工作,遵守职业道德,虚心学习,将专业知识与实践更紧密地结合起来,以朝气蓬勃、奋发有为的精神状态,努力发挥聪明才智,认真完成领导交给的每一份工作,为单位的发展建设添砖加瓦。

基于以上所述,我申请续签劳动合同,并希望早日得到领导的认同。

申请人:

20xx年x月x日

民政医疗报销申请书 篇9

X企业发展有限公司

售点装修整改申请表

售点名称:

售点详细地址:

联系电话:

售点负责人:

原开店时间:

计划整改开业时间:

经营模式:□加盟□公司自营

代理商名称:

联系电话:

目前代理品牌:

售点类型:□专卖店□店中店

售点位置:级售点面积:㎡门面宽度m门面进深m

原装修总金额:万原装修时间:计划整改时间:

要求是否达到:□店铺装修验收□道具安装□售点照片(附3图4照)

改造类型:□整体改造□局部改造□扩大面积

售点财务状况:

1、店铺租期:年;顶手费:元;店租:元/月;扣点:%

2、装修费用预算:元道具费用预算:元。

3、有无配送货物的车辆:□有□无

4、人员构成:店长:人,导购人,其他人员人。

平均人员成本:元/人.月保底销售额:元。

装修整改原因:

业务经理签名:

装修整改意见:

分公司经理:

申请人:

市场部意见:

零售部:

拓展部审核:

备注:

民政医疗报销申请书 篇10

网络查询财产申请书

申请人,男,汉族,1983年5月29日出生,住,身份证号码;

申请人,男,汉族,1983年5月29日出生,住,身份证号码,电话:

请求事项:

请求贵院依职权利用网络执行查控系统,对被申请人房屋不动产及车辆动产信息、银行账户内保全数额范围内的财产进行查询,并采取相应的保全措施,包括但不限于微信、支付宝、房屋、车辆等。

事实和理由:

申请人与被申请人转让合同纠纷一案,业经贵院立案受理,为保证使本案将来的生效判决能够顺利执行和防止被申请人转移财产,申请人现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第101条第1款的规定,向贵院提起保全申请,申请人已向贵院申请财产保全,但因客观原因无法查询被申请人名下银行账户存款、房屋不动产及车辆动产等财产信息。为防止被申请人转移、隐匿、不当处分财产而损害申请人合法权益,根据20__年《最高人民法院关于人民法院办理财产保全案件若干问题的规定》第十一条之规定,特向贵院提出上述申请。

此致

*区人民法院

申请人:

月 日

民政医疗报销申请书 篇11

尊敬的领导:

您好!

首先想对您说声谢谢,您多年来给予的信任和关照,让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。

回顾这几年的工作情况,我深深觉得能得到您的赏识进入工作是我莫大的幸运。我一直非常珍惜这份工作。在生活和工作中,公司领导对我的关心和教导,同事们对我的关怀和帮助,一直是我自信而积极的源泉和动力。在公司工作几年里,我受益良多:无论是从专业技能还是人际关系处理上都有了很大的提高。感谢公司提供的发展平台和锻炼机会。我很希望自己能够发挥最大的努力,全身心地投入工作,这才是对公司对您以及对我自己的负责。但我发现自己对于从事计算机行业工作的兴趣已经减退,目前的状况下要圆满完成公司的托付我已经开始有心无力。所以我决定提出辞职,请您支持。

对于我此刻的离职我表示诚挚的歉意,请您谅解我做出的决定。衷心希望还能获得与您共事的机会。我会在递交辞职报告后一到两周内配合公司安排的工作交接再离开公司,把因为自己离职带来的影响控制在最小范围内。

公司成立至今创造了很多优秀的业绩,持续地在发生可喜的变化。不能为公司辉煌的明天继续贡献自己的力量,我感到痛心遗憾。真心祝愿公司的规模不断地扩大,业绩不断地提升,也祝愿公司领导及各位同事工作顺利!

申请人:

xx年xx月xx日

民政医疗报销申请书 篇12

申请人:_________________,女,__________年____月______日出生,汉族,住某小区某室。

请求事项:

对__________诉__________离婚一案中所涉房产,自__________年__________月__________日始至今房产的增值部分进行评估。

事实与理由:

__________与__________某日登记结婚,婚后共同生活在某房产。该房产购房款的首期是__________在婚前支付的,其余款项则是在婚后通过按揭贷款的方式进行支付,也就是说该房屋的购房款除了首期是用__________的个人财产支付的之外,其余的购房款是由双方婚后的共同财产支付的,所以该房产应属于双方部分共同共有的房产。现双方进行离婚诉讼,就必须对该房屋进行分割,而双方结婚至令已经七年多,该房屋的实际价值已经远远超过当时购房时所支付的金额,如果不考虑该房产的增值情况,而只按房产按揭款的金额进行分割的话,是不公正的。

根据以上事实,为保护本案当事人的合法权益,特向你院提出上述请求。

此致

______________人民法院

申请人:_________________

_________年__________月__________日

民政医疗报销申请书 篇13

尊敬的各位领导:

自________年____月进入工商银行这个大家庭以来,我有幸得到了单位领导及同事们的倾心指导及热情帮助,使我我学到了很多知识。非常感激领导给予了我这样的机会在良好的环境中工作和学习。

虽然对单位的一些基础的业务知识及专业知识已经基本掌握,但俗话说“学无止境”,有很多方面还是需要不断学习。提出辞职我想了很久,鉴于我个人的兴趣偏好和能力等原因的考虑,要在单位自我提升及成长为独挡一面的能手,处于现有的环境下可能很难。我自己也意识到了自己个性倾于内向,很多人也经常提醒我这一点,其实,这不管是对于单位培育人才或是我自身完善都是突破的难点。我也一直在努力改变,不断的去适应,以便更好的发挥自己的作用。但是我始终觉得自己一直没什么突破,考虑了很久,确定了需要变换环境来磨砺自己。

不论怎样,在工行的这段工作经历作为我迈入社会的第一次社会体验将是我永生难忘的,也是我今后学习工作中的一笔宝贵的财富,感谢各位领导给了我这次工作的机会。

最后希望领导批准我的申请,并请协助办理相关离职手续,在正式离开之前我将认真继续做好目前的每一项工作。

此致

敬礼

申请人:

日期

民政医疗报销申请书 篇14

申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份证号码________________。

被申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份证号码________________。

请求事项:

1、依法采取强制执行措施,责令被申请人履行(_______)_______民初__________号民事调解书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由:

申请人__________与被申请人__________因合同纠纷一案,经______________区人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________号民事调解书,判令被申请人____________,____________年__________月_____日之前归还申请人__________依据___________________________________。该调解协议现已生效,但被申请人仍拒不履行调解协议确定的义务。无奈,申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定,特向贵院申请予以强制执行。

此致

________________人民法院

申请人:_______________

________年_____月_____日

民政医疗报销申请书 篇15

_________人民法院:

贵院受理的案号为_________民一民初字第_________号原告李某诉被告朱某等离婚后财产纠纷一案,贵院已立案受理。李某与朱某原夫妻共同财产的范围是本案争议焦点。因法律法规限制,原告无法自行收集银行储蓄资料,故特申请法院调查收集。

开户名为朱某在_________银行_________分行自________年____月至________年____月____日的存取款情况(请打银行存取款明细单)_________银行账号:_________,_________银行_________分行地址:__________________号,邮编:_________。

申请人:_________

日期:_________年____月____日

民政医疗报销申请书 篇16

尊敬的领导:

您好,从20xx年初至今,进进公司工作两年的时间里,得到了公司各位同事的多方帮助,我非常感谢公司各位同事。

在过往的两年里,我在公司里工作的很开心,感觉公司的气氛就和一个大家庭一样,大家相处的融洽和睦,在公司里也学会了如何与同事相处,如何与客户建立良好关系等方面的东西。并在公司的过往两年里,利用公司给予学习时间,学习了不少新的东西来充实了自己,并增加自己的知识和实践经验。我对于公司两年多的照顾表示真心的感谢!

在经过20xx年下半年的时间里,公司给予了很好的机会,让自己学习做市场方面开发的运做,但自己缺乏市场等方面开发的经验,自己没有能很好的为公司做好新的市场开发,自己身感有愧公司的两年的培养。

我个人感觉,我在过往的一段时间里的表现不能让自己感觉满足,感觉有些愧对公司这两年的照顾,自己也感觉自己在过往两年没有给公司做过点贡献,也自己感觉自己的能力还差的远,在公司的各方面需求上自己能力不够。

经过自己慎重考虑,自己和公司考虑,自己现向公司提出辞职,看公司给予批准!

此致

敬礼!

申请人:

XX年XX月XX日

民政医疗报销申请书 篇17

尊敬的领导:

您好!

本人于20xx年11月6日与公司签订为期一年的劳动合同,一年来我在领导及各位同事的关心与帮助下,严格要求自己,认真完成自己的本职工作,各方面有了较大的进步。现合同到期在即,经本人考虑,决定申请续订劳动合同。现将日常的工作情况总结如下:

一、日常工作

作为一名行政人员,每天应对繁杂琐碎的事务性工作,这一年来感觉自己在工作方面有一定的进步,较好地完成了领导所交给的各项工作任务。但要做到优秀,自己的能力学识还有一定距离,我将从多方面努力,进一步提高自身能力,以积极的心态面对每天的工作。

二、存在的问题

本人能认真地开展工作,但也存在一些问题和不足,主要表现在:经验不足,在一些工作细节上还考虑不到位,以致于工作起来有时不能游刃有余,工作效率有待进一步提高。

今后我要加强学习,拓展知识面,灵活运用自己的知识,在实际工作中,优化工作质量。努力改正自身缺点,热情、主动地做好自己的本职工作。

申请人:

日期:

民政医疗报销申请书 篇18

申请人:_________________a,女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县第__________中学学生,现住__________县__________路__________号。法定代理人:_________________b,女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________公司员工,现住址同上。

被申请人:_________________c,男,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________厂工人,现住__________县__________路__________号。

请求事项:_________________

申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决,被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由:_________________(应祥述,此略。)

为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定,特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。

此致

__________县人民法院

申请人:_________________

法定代理人:_________________

__________年__________月__________日

附:_________________县人民法院(20__)_____字第__________号民事判决书1份。

民政医疗报销申请书 篇19

尊敬的公司领导:

本人于X年X月X日登记结婚,并属于晚婚。根据国家有关婚假规定,本人可享受15天婚假。现特向领导请求休婚假,自X月X日到X月X日共计15天,请予以审批。

特此申请!

申请人:

申请日期:

XX科(公司)领导:

兹有你单位员工,已年满XX岁,符合民法典条款。本人决定于XX年XX月XX日举行婚礼,并依法享受婚假,望领导批准为盼此致。

敬礼!

申请人:

申请日期:

民政医疗报销申请书 篇20

民政部门:

本人,是XX人,天有不测风云,由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,希望民政部门可以理解我们,支持我们,成全我们!我们会永远铭记民政部门的恩德,并为之传诵!

恳请给予帮助为盼。祝愿民政部门领导身体健康,工作顺利,万事如意!言进泣拜!

此致

敬礼!

申请人:_________

日期:_________年____月____日

民政医疗报销申请书 篇21

申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。

委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________

请求事项:_________________

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:_________________

_____年_____月_____日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至_____年_____月_____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人:__________________

民政医疗报销申请书 篇22

申请人名称(中文):_________________

(英文):_________________

申请人国籍/地区:_________________

申请人地址(中文):_________________

(英文):_________________

联系人:_________________

电话:_________________

代理机构名称:_________________

外国申请人的国内接收人:_________________

国内接收人地址:_________________

邮政编码:_________________

商标申请声明:_________________

集体商标

证明商标

以三维标志申请商标注册

以颜色组合申请商标注册

以声音标志申请商标注册

两个以上申请人共同申请注册同一商标

要求优先权声明:_________________

基于第一次申请的优先权

基于展会的优先权

优先权证明文件后补

申请/展出国家/地区:_________________

申请/展出日期:_________________

民政医疗报销申请书 篇23

尊敬的上级领导:

本人黄,男,汉族,家庭人口4人。

我居住房屋位于_________市_________巷_________号,房屋为砖木结构________年建成,面积约为114.50㎡,因家庭经济困难,导致该房屋修建至今30多年未做增建和修补,又因经历________年等多次洪涝自然灾害,部分墙体开始下陷和裂缝,屋顶漏水。又遇前段时间邻居火烧房子,现要求将自己的房屋改建,恳请上级政府给予批准为盼。

申请人:_________

_________年____月____日

民政医疗报销申请书 篇24

尊敬的xx县民政局领导:

本人系xx县、金顶镇、金龙村委会四组村民,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20__年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。

20__年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。

因此,20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20__年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人:金龙村委会四组村民

20__年6月8日

民政医疗报销申请书 篇25

你好,商标申请书填写模板:

申请人名称(中文):_________________

(英文):_________________

申请人国籍:_________________

申请人地址(中文):_________________

(英文):_________________

是否共同申请:_________________□是□否

代理组织名称:_________________

商标种类:_________________□一般□集体□证明□立体□颜色

商标说明:_________________

优先权初次申请国:_________________

申请日期:_________________

申请号:_________________

类别:_________________

商品/服务项目:_________________

(附页:_________________页)

申请人章戳(签字):_________________代理组织章戳:_________________

代理人签字:_________________

注:

1、未委托代理的,不需填写代理项目。

2、申请商标的种类在“商标种类”一栏的方框中选择(一般、集体、证明三项只能选其一,立体和颜色可以多选)。

3、共同申请注册同一商标的,申请人名称/地址栏填写代表人名称/地址,同时在“是否共同申请”一栏选择“是”,其他共同申请人在申请表附页填写名称(不需要填写地址)。

4、收费标准:受理商标注册费1000元,10个商品/服务项目以上(不含10个),每超过一个,另加收100元。受理集体商标注册费3000元,受理证明商标注册费3000元。

5、“商标说明”一栏填写内容:商标图样外文的含义、特殊字体的文字表述、立体/颜色商标的说明。

商标注册申请书(附页)

其他共同申请人名义列表:_________________

民政医疗报销申请书 篇26

________工业局镇企管负责同志:

你们好!我叫,男,________年生,现年58岁,汉族,家住。

________年我高中毕业后,在大队当民办教师,________年公社搞三床一机,需文化人才,公社党委调我进农具厂,当年到学习电焊技术一年,期满后进农具厂机修车间任主任、车工、电焊工及电工。________年到*大学学习电工一年,拿取结业证书,________年参加县农机校(灌溪镇)电焊工考试,领取初级电焊工操作证书。________年农具厂破产后,企业办安排到农机站搞电焊及电工。________年农机站搬迁到十字路口,由于建站,领导安排自谋生路,从此干起了个体户。

20多年的企业生活,我是勤劳苦干,踏实工作,技术精湛。________年代我研制的机耕船在全县巡展,受到领导好评,工程我夜以继日电焊钢材半年多,________年严重断电,我是日夜赶制产品,晕倒在地,住进医院。

现我年近六旬,由于原来从事电焊职业,受到强烈弧光照射,红白球严重减少,身体受到极大的摧残,眼睛视力不清,失去体力劳动,生活存在一定的困难,现我只一个小小的要求,想要回____年以前我在企业工作的补偿,现根据湘政办12号文件精神,我虽不是城镇户口,但我独生女大学毕业,落户长沙,也可随女入户,我确实在农具厂工作十三年,农机站工作十一年,我也符合企业职工养老保险的条件,也应给予我一定的生活照顾,以安度我的残生晚年,望各级领导费心解决为谢!

申请人:_________

________年____月____日

民政医疗报销申请书 篇27

撤销评估申请书

申请人:熊,男,汉族,   年X月XX日生,住  省   市   区   街   号院   号附X号。

申请人:蔡,女,汉族,   年X月XX日生,住  省   市   区   乡XX2号院号附X号。

申请人:熊,男,汉族,   年X月XX日生,住  省   市   区号。

申请事项:

请求贵院依法准予申请人撤销对郑房权证字第11号价格评估的申请。

事实和理由:

张诉申请人熊、熊、蔡继承纠纷一案中,申请人于   年  月   日申请对涉案房屋价格进行评估,申请人为了便于本案尽快审结,该纠纷得以早日解决,现申请人主张该房屋价值98万元,由申请人取得房屋,同时给予张房屋折价款。故向贵院提出撤销鉴定(评估)申请,望准许。

此致

区人民法院

民政医疗报销申请书 篇28

尊敬的xx县民政局领导:

本人系________县、________镇、________村委会________组村民,女,________族,初中文化,现龄28岁。我于________年____月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。

________年____月____日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。

因此,________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于________年____月____日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人:________村委会________组村民

________年____月____日

民政医疗报销申请书 篇29

企业名称:___________________

申请日期:_____________年___________月___________日

申请担保贷款情况:

_________________________________________________________________

申请担保贷款金额(万元)申请担保期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日担保贷款资金用途:_________________还款资金来源:_________________还款计划:_________________反担保措施:_________________(其中包括法人代表抵、质押的个人财产)

申请企业意见:_________________

申请企业盖章:_________________

法人代表签字:_________________(盖章)

__________年__________月__________日

经办人(签字):_________________

民政医疗报销申请书 篇30

申请人:

委托代理人:

被申请人:

申请事项:

请求贵院裁定拍卖或变卖被申请人抵押给申请人的“苏房权证园区字第号”房产及“苏工园国用第号”国有土地使用权,拍卖或变卖所得价款在被申请人担保的范围内优先受偿。

事实及理由:

________年____月____日,申请人与被申请人签订借款抵押合同一份,双方约定被申请人向申请人借款人民币贰佰叁拾万元,借款期限为十二个月(自________年____月____日起至________年____月____日止),借款期内的借款月利率为千分之十五。

另外,被申请人自愿将其自有的位于苏州工业园区盛景华庭X幢X室房屋及相应的土地使用权经依法抵押登记后抵押予申请人(苏房他证园区字第),作为担保被申请人按期归还申请人人民币贰佰叁拾万元整贷款本金及支付利息、违约金、损害赔偿金和实现抵押权的费用等债权得到清偿的担保。后经申请人与被申请人共同申请,江苏省苏州市中新公证处对上述事实作出苏中证民内字第号公证书

综上,申请人为实现抵押担保物权,依据民事诉讼法及民法典相关规定,特向贵院提出申请,望依法支持申请人申请请求。

此致苏州工业园区人民法院

申请人:

________年____月____日

民政医疗报销申请书 篇31

申请人:_________________(姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话)。

被申请人:_________________(单位名称(要写全称),地址,联系电话)。

法定代表人(负责人):_________________(姓名,职务)。

申请事项:

一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;

二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

事实和理由:

_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故

技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。

此致

__________人民法院

申请人:______________

_____________年__________月__________日

附:证据材料

民政医疗报销申请书 篇32

申请人:______________,女,_______年出生,汉族,个体工商户,住_______省_______县_______镇_______号。

申请人因不服_______省_______县工商管理局吊销营业执照决定一案,于_______年_______月_______日向_______市工商局申请复议,现请求撤回复议申请。

撤回复议申请的理由

_______县工商局以销售假电表为理由,以_______工字第_______号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服,向_______市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后,_______县工商局委托_______县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定,鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。_______县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的,遂于_______年_______月_______日向申请人作出道歉说明,并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定,并已将营业执照返还给申请人,因此特申请撤回复议申请。以上请求,请予以审查决定。

此致

_______省_______市工商局

申请人:______________

_______年_______月_______日

民政医疗报销申请书 篇33

申请人:_________________a,女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县第__________中学学生,现住__________县__________路__________号。法定代理人:_________________b,女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________公司员工,现住址同上。

被申请人:_________________c,男,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________厂工人,现住__________县__________路__________号。

请求事项:

申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决,被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由:(应祥述,此略。)

为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定,特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。

此致

__________县人民法院

申请人:_________________

法定代理人:_________________

__________年__________月__________日

附:_________________县人民法院(20__)_____字第__________号民事判决书1份。以上是抚养费执行申请书的内容

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