交接班是护患沟通、提高护理质量、提升患者满意度、防范医疗事故的有效途径,是护士传递工作信息,保证护理工作延续性的一个重要环节,医院应该制定健全的护理交接班制度,进一步完善护理工作。
1、交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2、交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3、交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
一、总则
为确保医院护理工作连续、有效、无误地进行,保障患者的生命安全与健康,特制定本护士交接班制度。
二、交接班原则
1. 护士交接班应做到准时、全面、细致,确保工作的连续性和稳定性。
2. 交接双方应相互尊重,密切配合,共同完成交接班任务。
3. 交接班内容应准确、清晰,涉及患者病情、治疗方案、护理措施等关键信息。
三、交接班流程
1. 接班护士应提前15分钟到岗,了解病区患者情况,做好接班准备。
2. 交班护士应详细汇报病区患者情况,包括新入院患者、危重患者、手术患者、特殊患者等,以及病区内的设备、药品、物品等管理情况。
3. 接班护士应认真听取交班护士的`汇报,如有疑问应及时提出,确保信息准确无误。
4. 交接双方应共同巡视病房,核对患者信息,了解患者病情、治疗及护理措施,确保无误。
5. 交接完成后,交班护士应将相关文件、记录等交接给接班护士,并签名确认。
四、交接班内容
1. 患者病情:包括患者生命体征、意识状态、病情变化、治疗效果等。
2. 治疗措施:包括医嘱执行情况、药物使用情况、输液速度等。
3. 护理措施:包括患者体位、饮食、活动、皮肤护理、管道护理等。
4. 特殊事项:包括患者心理状况、家属需求、医疗纠纷等。
5. 病区管理:包括病区环境、设备、药品、物品等管理情况。
五、注意事项
1. 护士在交接班过程中应严格遵守保密制度,保护患者隐私。
2. 如遇紧急情况或突发事件,交接班双方应共同协作,迅速处理,确保患者安全。
3. 接班护士在接班后应尽快熟悉病区患者情况,确保工作顺利进行。
4. 交接班过程中发现的问题应及时记录并报告护士长或相关部门,以便及时解决。
六、责任追究
1. 如因交接班不当导致患者发生意外或不良事件,将根据情节轻重追究相关责任人的责任。
2. 对于故意隐瞒、遗漏重要信息或故意违反交接班制度的护士,将按照医院相关规定给予严肃处理。
七、附则
1. 本制度自发布之日起执行,如有未尽事宜,由护理部负责解释和补充。
2. 本制度适用于医院全体护士,请全体护士认真遵守执行。
一、总则
为确保患者护理工作的连续性和安全性,保障患者权益,特制定本护士交接班制度。本制度适用于本院各护理单元,全体护理人员必须严格遵守。
二、交接班时间
1. 每日上午X点至X点,下午X点至X�
2. 若遇特殊情况需提前或延迟交接班,需提前通知对方,并征得护士长或护理部同意。
三、交接班内容
1. 病人情况:包括病情、生命体征、意识状态、饮食、排泄、用药情况、特殊检查和治疗等。
2. 医嘱执行情况:检查已执行和未执行的医嘱,特别是临时医嘱和危重病人的。医嘱。
3. 护理记录:查看并核对病人的护理记录,包括体温单、护理记录单、危重病人护理记录等。
4. 物品交接:清点并交接各类医疗器械、药品、物品等,确保数量准确、性能良好。
5. 环境交接:检查病房环境,包括床单元、地面、卫生间等,确保清洁、整洁、安全。
四、交接班流程
1. 交接前准备:接班人员应提前到岗,着装整齐,了解当日病区情况。
2. 床旁交接:接班人员与交班人员共同到病人床边进行交接,了解病人情况,询问病人感受。
3. 口头交接:交班人员向接班人员口头报告病区整体情况,包括病人总数、新入院病人、手术病人、危重病人等。
4. 记录交接:交班人员将各类护理记录交给接班人员,并核对无误后签字确认。
5. 物品交接:交班人员与接班人员共同清点医疗器械、药品、物品等,并签字确认。
五、注意事项
1. 交接班应认真、细致,不得遗漏重要信息。
2. 对危重病人、新入院病人、手术病人等应重点交接,确保护理工作的连续性和安全性。
3. 交接班过程中如发现异常或疑问,应及时向交班人员提出,并共同核实解决。
4. 接班人员应尽快熟悉病人情况,确保接班后能够顺利开展护理工作。
六、监督与考核
1. 护士长应定期或不定期对交接班制度执行情况进行检查,发现问题及时纠正。
2. 护理部应定期组织对交接班制度的培训和考核,提高护理人员对制度的认识和执行能力。
七、附则
1. 本制度自发布之日起执行,如有未尽事宜,由护理部负责解释和补充。
2. 本制度最终解释权归本院护理部所有。
一、总则
为确保护理工作的连续性和安全性,保障患者得到及时、有效的护理服务,特制定本护士交接班制度。本制度适用于医院各科室的护士交接班工作。
二、交接班时间
1. 每日上午X点前,夜班护士与白班护士进行交接班。
2. 每日下午X点前,白班护士与夜班护士进行交接班。
3. 遇有特殊情况或紧急事件时,应随时进行交接班。
三、交接班地点
1. 病房护士站或护士办公室。
2. 特殊情况下,可在患者床边进行交接班。
四、交接班内容
1. 患者病情:包括患者的生命体征、病情变化、诊疗计划执行情况、护理重点及难点等。
2. 医嘱执行情况:包括医嘱的开具、执行、未执行情况及原因等。
3. 护理工作记录:包括护理记录单、护理评估表、护理计划等。
4. 药品及物品管理:包括药品的存放、使用、剩余情况及物品的。完好性、数量等。
5. 患者及家属需求:包括患者的饮食、活动、心理需求及家属的沟通情况等。
6. 病房环境与安全:包括病房的整洁度、安全设施的使用情况等。
五、交接班程序
1. 接班护士应提前到达交接班地点,了解患者的基本情况和重点护理工作。
2. 交班护士应详细介绍患者的病情、医嘱执行情况、护理工作记录等,并对特殊事项进行强调。
3. 接班护士在听取交班护士的介绍后,应对有疑问或不清楚的事项进行提问,确保信息准确无误。
4. 双方护士共同确认无误后,进行签名确认,交接班结束。
六、注意事项
1. 交接班时应保持严肃、认真的态度,确保信息的准确性和完整性。
2. 遇有特殊情况或紧急事件时,应及时向护士长或相关部门报告,确保患者得到及时救治。
3. 接班护士应对交班内容进行详细记录,确保后续工作的顺利进行。
4. 护士长在交接班过程中应进行监督和指导,确保交接班工作的质量和效果。
七、附则
本制度自发布之日起执行,由护理部负责解释和修订。各科室护士应严格遵守本制度,确保患者得到安全、有效的护理服务。
一、病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、交班报告应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名医`学教育网搜集整理。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:
1、患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。
2、医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。
2、值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置,日、夜班应填写护士交班本。
3、严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。
4、每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
5、交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。
6、交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接班后发现问题,应由接班负责。
7、交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重症病员交代不清,不交接。
3)为下一班工作准备不全,不交接。
4)物品、器械数目不清,不交接。
5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接班准备
(一)交班准备:
1、完成本班各项治疗、护理;
2、写好各种护理文字记录;
3、处理好用过的物品,为下一班做好药品、物品准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接班准备:
1、进餐、洗漱毕;
2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;
3、精神饱满,进入准工作状态。
三、在下列情况下,不得进行交接班
1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接班);
2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。
3、接班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四、交接班内容
1、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特殊病情变化、检查处理及情绪波动的患者均应详细交班;查看昏迷、瘫痪等危重患者受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况;
2、医嘱执行情况,各项护理文字记录情况,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚;
3、抢救药品、器械、仪器以及贵重、毒麻的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名;
4、病区是否安全、安静、整洁。
五、交接班方式:
床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班
六、交接班一般规定
1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位;
2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去;
3、接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。
5、护理晨会集体交接班由护士长主持,由值班护士用普通话报告病房24小时动态,要求内容简明扼要、重点突出,护士长简单小结前一天工作,布置当天工作。
七、交接班注意事项
1、交班工作必须做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治疗清、护理清;
“四交接”即:病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。
2、交接班的。内容一律以记录和现场交接清楚为准,凡遗漏应交接的事情,由交班者负责;凡未接清楚听明白的事项,由接班者负责;交接班双方都没有履行应交接的内容,双方都应负责。
3、在交接班过程中,需要进行的紧急情况和事故处理,仍由交班者负责处理,必要时可要求接班者协助工作;待事故处理或操作结束或告一段落后,继续交接班。
1、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
2、值班人员要掌握病人的病情,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。
3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题,要及时向护士长及上级请示报告。
4、严格遵守工作时间,不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代替后方可离开。
5、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。
6、每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。
7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚,并为下一班作好充分的准备,接班者若有疑问,需及时询问、清查。交班后,因交接不清,当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。
8、严格执行交班检查制度,做到四看、五查、一巡视。
①四看:
一看:医嘱是否已录入,是否执行无误,有无留待执行的医嘱;
二看:病区报告全天病人流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏;
三看:体温监测本是否按要求测体温,有无高热或突然发热病人;
四看:各项护理记录是否准确,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。
②五查:
一查:新入院病人的初步处理是否妥当,病情有特殊变化者是否已及时处理;
二查:手术病人准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否齐全;
三査:危、重、瘫病人是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮;
四查:大小便失禁病人是否妥当,皮肤、衣被是否清洁干燥;
五查:大手术后病人创口有无渗血,敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。
③一巡视:
对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解病区病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病区环境安全。
9、进修护士或实习护士书写交班报告时,带教护士或护士长负责修改并签
一、总则
为确保医疗护理工作的连续性、安全性和有效性,规范护士交接班流程,特制定本制度。本制度适用于本院所有护理单元,全体护士必须严格遵守。
二、交接班时间
1. 每日早班护士与夜班护士进行交接班,时间定于每日早上XX点至XX点。
2. 中午、晚上换班时,当班护士应提前XX分钟完成手头工作,准备与接班护士进行交接。
三、交接班内容
1. 病人基本情况:包括姓名、年龄、性别、床号、诊断、病情、治疗及护理情况等。
2. 医嘱执行情况:详细核对医嘱单,确保所有医嘱均已正确执行,并记录未执行医嘱的原因。
3. 药品及物品管理:检查药品、器械、设备等是否齐全、完好,并记录消耗情况。
4. 病房环境及安全管理:确保病房整洁、有序,床单元及护理设备处于良好状态,无安全隐患。
5. 特殊病人及护理事项:对危重、手术、新入院、病情变化等特殊病人进行重点交接,并说明注意事项。
四、交接班流程
1. 接班护士提前到岗,了解病人情况,阅读相关病历资料。
2. 交班护士向接班护士详细介绍病人情况、医嘱执行情况、药品及物品管理情况等。
3. 接班护士核对病人情况、医嘱及药品物品等,如有疑问及时提出。
4. 双方确认无误后,在交接班记录本上签字确认。
五、注意事项
1. 护士在交接班时应保持严肃认真,不得敷衍了事。
2. 如有特殊情况或未完成事项,应在交接班记录本上注明,并告知接班护士。
3. 接班护士应对交班内容进行详细核查,如有疑问应及时询问并处理。
4. 护士在交接班过程中发现的'问题应及时报告护士长或相关部门,确保问题得到及时解决。
六、监督与考核
1. 护士长应定期对护士交接班情况进行监督和考核,确保制度得到有效执行。
2. 对于违反交接班制度的护士,应根据情节轻重给予相应的处理,并记录在案。
七、附则
1. 本制度自发布之日起执行,如有需要修改或补充,由护理部负责制定。
2. 护士在执行本制度过程中如有疑问或建议,应及时向护士长或护理部反映。
1、病房护士实行三班轮流值班制,必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行,不得擅自减少或变更时间。
2、值班人员必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
3、勤加巡视,严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态,及时解决本班的问题,保证各项治疗护理工作准确及时进行。
4、值班人员必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室阅读分管病人的护理记录,了解病人情况,交接物品,交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。
5、交班前,护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作。
6、值班人员必须在交班前完成本班的'各项工作,做好各项记录,处理好用过的物品,并为下一班做好用物准备。
7、病房应当建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必须认真详细,对患者必须逐个进行床旁交接,如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问,接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责医学|教育|网搜集整理。
8、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。
9、早晚交班时,日夜班护士应详细阅读交班记录,了解患者动态,然后护士长和交接班护士重点巡视患者做床前交接班。
10、各种护理记录应及时、准确填写,要求字迹工整,内容及格式按统一规定,由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上,特殊情况交班在交班报告上填写缩引。
11、交接班的内容:
(1)患者的动态(病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人)。
(2)医嘱执行的情况,重症护理有关记录,各种检查标本采集及各项处置完成情况,尚待继续完成的各项工作。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况,检查有无压疮及其他损伤,各种导管的固定与引流情况(包括引流物的量与性状),输液患者的输液通畅情况及输入药物与输入速度,手术后患者伤口敷料情况等。
(4)常用药物的准备,贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用,抢救物品仪器的备用情况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
12、交接班的要求:
(1)集体交接班:要求交班者的书面记录要写清,口头交代要讲清,交班者对交班内容讲述清晰,主次分明,重点突出;所有参加交班会的人员要准时到场,工作衣帽穿戴整齐,并排站立,认真聆听,不得在交班未结束前离开。
(2)个别交接班:坚持床旁交接,做到交班清楚,接班仔细。
(3)认真执行“十不交接”:衣着穿戴不整齐不交接;危重患者抢救时不交接;病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接;床边处置未做好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理不交接;物品数目不清楚不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下班工作做好用物准备不交接;各种记录未完成不交接。
一、总则
为确保医疗护理工作的连续性和安全性,提高护理质量,特制定本护士交接班制度。本制度适用于全院各护理单元,全体护理人员应严格遵守。
二、交接班时间与人员
1. 交接班时间:每日上午X点至X点,下午X点至X点,以及夜班交接。
2. 交接班人员:责任护士、夜班护士、护士长等参与交接班工作。
三、交接班内容
1. 病人情况:包括病人的姓名、床号、诊断、病情、治疗、护理措施、心理状况、特殊检查及阳性结果等。
2. 医嘱执行情况:核对医嘱是否已全部执行,有无遗漏或错误。
3. 药品与物品管理:核对药品、医疗器械、无菌物品等是否齐全,有无过期、损坏等现象。
4. 护理工作完成情况:评估护理工作完成情况,包括病人的护理记录、护理措施执行等。
5. 病房环境与安全:检查病房环境是否整洁、安全,有无安全隐患。
四、交接班流程
1. 接班护士提前到岗,了解病人病情及护理工作情况。
2. 交班护士向接班护士详细介绍病人情况、医嘱执行情况、药品与物品管理情况等。
3. 接班护士对交班内容进行核对,如有疑问及时提出。
4. 护士长对交接班工作进行监督和指导,确保交接班工作的顺利进行。
5. 交接班完成后,双方签字确认。
五、注意事项
1. 交接班时应保持严肃、认真的态度,确保信息的。准确传递。
2. 如有特殊情况或重要事项,应及时向护士长或上级领导汇报。
3. 接班护士应对交班内容进行全面了解,确保对病人病情的掌握。
4. 交接班过程中,如发现病人病情有变化或存在安全隐患,应及时处理并报告。
六、考核与奖惩
1. 护理部将定期对交接班工作进行考核,对表现优秀的护理人员给予表彰和奖励。
2. 对违反交接班制度的行为,将视情节轻重给予批评、教育或处罚。
七、附则
1. 本制度自发布之日起执行,如有未尽事宜,由护理部负责解释和补充。
2. 护理人员应自觉遵守本制度,共同维护医疗护理工作的正常秩序。
⑴值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时的进行。
⑵每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。在接班者未接班清楚之前,交班者不得离开自己的。岗位。
⑶值班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品等。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。白班须为夜班做好用物准备如:消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便夜班的工作。
⑷交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后发现问题,则应由接班者负责。
⑸白班交班报告应由主班护士书写要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要,有连惯性,运用医学术语。每天护士长(护理组负责人)要负责审查并签全名。
(6)交接班的方法和要求(具体细则按以上标准及流程严格执行)
①集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃的听取夜班交班报
告。要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。工作交待清楚后方可下班。
②中午班、夜班下班前均应进行床头口头及书面交班。
一、总则
为确保护理工作的连续性和安全性,提高护理服务质量,减少医疗事故的发生,特制定本护士交接班制度。本制度适用于本院所有临床科室的护士。
二、交接班时间
1. 每日上午XX点进行晨间交接班。
2. 夜间值班护士需在次日早晨XX点前完成夜间交接班。
3. 特殊情况下,如患者病情变化、手术等,需进行临时交接班。
三、交接班内容
1. 患者情况:
患者姓名、床号、诊断、病情及变化。
患者生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及测量时间。
患者治疗情况(药物使用、输液、输血、吸氧等)。
患者饮食、排泄及睡眠情况。
患者心理状态及护理需求。
2. 医嘱执行:
已执行和待执行的医嘱。
特殊用药、检查或治疗的时间及注意事项。
3. 物品交接:
药品、医疗器械、敷料等物品的清点与交接。
急救设备、器材的`完好情况及使用记录。
4. 环境卫生:
病房环境整洁、安全、舒适。
床单位整洁,无污渍、血迹。
5. 护理工作记录:
护理记录单、体温单、医嘱单等文书齐全、准确。
床头卡、腕带等标识准确、无误。
四、交接班程序
1. 接班护士提前XX分钟到岗,与交班护士共同巡视病房,了解患者情况。
2. 交班护士向接班护士详细报告患者情况、医嘱执行、物品交接等内容。
3. 接班护士根据交班内容,对患者进行逐一核对,确保无误。
4. 双方确认无误后,在交接班记录本上签名,完成交接班。
五、注意事项
1. 交接班时,应确保病房内无患者或家属在场,以保护患者隐私。
2. 如有特殊情况需口头交接,应在交接班记录本上注明。
3. 接班护士在接班后应再次核对患者情况,确保无误。
4. 交接班过程中如发现问题,应及时向护士长或上级主管报告。
六、附则
1. 本制度自发布之日起执行,如有修改或补充,以最新文件为准。
2. 全体护士应严格遵守本制度,确保交接班工作的顺利进行。
1、交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程,并及时进行修订。
2、护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。
4、交班前,交班者应掌握所管患者的病情变化,重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作。
5、交班者应做好交班前的准备工作,便于交接班工作的顺利进行。尽量完成本班各项护理工作,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6、交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清,应立即查问。
7、早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全科室医护联合交班。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数,以及新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者等的病情变化及处理,并尽量做到脱稿。全体人员应严肃认真听取。
8、由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的'重点以及护理要点。交接班过程中应尊重患者,注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的患者应避免在患者床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班者(责任护士或组长)填写"病房护理交班志",内容要求:客观、真实、及时、准确、简明扼要,有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写时,由带教护士负责修改并签名。"病房护理交班志"是电子文档的,要求每月打印一份存档。
11、护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量,进行持续质量改进。
1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。
2、值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项工作。处理好用过的物品。遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。
3、各班必须为下班做好用物准备,以便于接班者工作。
4、交接班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交待清楚。
6、各班均要求书面、口头、床边交接。
7、交班内容:
(1)、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
(2)、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
(3)、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
(4)常备、贵重、毒、麻、及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
(6)其他特殊情况:病房水电、安全、特殊意外等。
8、六个不交不接:
1、本班任务没有完成不交接;
2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接;
3、用过物品处置不当不交接;
4、物品及急救药品器械不齐不交接;
5、危重患者护理不周不交接;
6、工作人员衣着不整齐不交接。