基本公共卫生绩效评价整改报告（通用5篇）
一、项目基本情况
（一）项目概况
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进等十四项内容。
（二）项目绩效目标
居民建档率≥90%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%；0-6岁儿童健康管理率≥90%，孕产妇系统管理率≥90%，老年人健康管理率≥70%，高血压、糖尿病,规范管理率≥60%，肺结核、严重精神障碍患者规范管理率≥90%，老年人、儿童中医药健康管理率≥50%等。
（三）项目实施情况
项目资金到位情况：20xx年度上级下达至我区基层医机构基本公共卫生补助资金共计2466.16万元，其中中央补助（下半年含昭山）1869.93，省级补助420.94万元、市级补助175.29万元，20xx年年内中央、省、市补助资金均已拨付到位。
项目资金使用、管理情况：资金均进行了专项核算，使用合规，根据湘潭市卫健委印发《20xx年度湘潭市基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件要求截至12月7日前需下拨全年度应拨付经费的80%至基层，截至12月10日，已预拨经费2207.3万元至基层医疗机构（不含昭山），剩余20%基本公卫经费正在核算中，将根据年度考核结果进行拨付，预计3月前拨付到位。
二、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的
确保专项资金合理使用，按照“多劳多得，优劳多得”的原则进行拨付，保障基层医疗机构正常运行，基本满足基层医疗群众的基本公共卫生服务需求。
（二）绩效评价工作过程
（1）前期准备:根据有关文件精神要求，湘潭市岳塘区卫生健康局湘潭市岳塘区财政局《20xx年度湘潭市岳塘区基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件开展20xx年度基本公共卫生项目绩效考核工作。
（2）组织实施：成立基本药物绩效评价组于20xx年11月22日—11月26日对岳塘区基层医疗卫生机构实施十四项基本公共卫生服务项目情况进行了现场评价，共检查社区卫生服务中心8家、乡镇卫生院1家。
（3）分析评价:通过绩效考核，各基层医疗卫生机构进一步提高了对基本公共卫生的重视程度,强化了组织管理，规范了经费使用，重点人群的健康管理进一步细化;通过多种方式对基本公卫、家庭医生签约等工作进行宣传，不断提高群众知晓率、获得感和满意度。
三、项目绩效情况分析
1.项目经济性分析
（1）项目成本（预算）控制情况：项目的支出符合年初制定的预算目标，预算完成率100%。
（2）项目成本（预算）节约情况：在资金管理方面做到专款专用，严格控制专项资金的支出合法、合规使用，无节流、挤占、滥用情况。
2.项目效率性分析
（1）项目实施进度：该项目是按照工作的需求逐步进行，到20xx年年底，项目支出执行进度为100%。
（2）项目完成质量：按照上级卫健部门和政府的要求履行职责，较好的完成基本公卫工作，全区基本公共卫生服务在市级考核排名中名列第一。
3.项目效益性分析
七类重点人群健康管理逐步规范，群众健康素养、获得感和满意度逐年提高。
四、存在的问题
慢病人群血压、血糖控制率有待进一步提升。
五、有关建议
加大宣传力度。
六、其他需要说明的问题
无。
一、项目基本情况
（一）项目概况。20xx年财政足额预算了基本公共卫生服务项目经费，县级配套经费落实。基本公共卫生服务经费按照“上半年预拨50%，下半年考核结算”的方式拨付，保障了乡镇卫生院的项目工作的开展和项目工作的日常正常运转，同时调动了乡村医生开展公共卫生服务的积极性，确保了全县基本公共卫生服务项目工作的顺利推进。各乡镇卫生院对乡村医生进行严格的项目考核并根据考核结果及时、足额发放项目经费。
（二）项目绩效目标。20xx年完成基本公共卫生服务项目工作目标，较好实施国家基本公共卫生服务项目，保障全县人民身体健康。
二、项目单位绩效报告情况
1.居民健康档案建档工作。全县已建立居民规范化电子健康档案673511份，规范化电子档案建档率93%。
2.健康教育工作。全县共更新各类健康教育宣传栏3822次，发放健康教育宣传资料3万余份，利用各种卫生日组织面向公众开展各类健康教育咨询活动389次，举办健康教育知识讲座2556次。播放健康教育音像资料10万余小时。
3.预防接种工作。全县1-6岁儿童建卡率达100%，一类疫苗各单苗基础免疫报告接种率均在95％以上，加强免疫单苗报告接种率均在95％以上，乙肝疫苗及时接种率达99％。
4.传染病报告和处理工作。全县法定传染病报告及时，报告及时率达100%，传染病疫情网络直报率达100%。
5.儿童健康管理工作。全县0-6岁儿童系统管理人数41548人，系统管理率95.31%，新生儿访视4685人，访视率达96.66%。
6.孕产妇健康管理工作。全县孕产妇健康管理4782人，健康管理率达98.34%，产后访视人数4628人，产后访视率为95.48%。
7.老年人健康管理工作。全县65岁以上老年人建立健康档案78449份，老年人健康管理人数56078人，健康管理率为63.84%。通过对65岁以上老年人免费体检，基本掌握了影响老年人身体健康的主要因素，并针对这些因素进行干预和治疗。
8.慢性病患者管理工作。全县按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数为34295人，高血压患者规范管理率77.59%；全县累计管理糖尿病患者13252人，规范管理的糖尿病人数为9877人，规范管理率74.53%。
9.重性精神病患者管理工作。全县累计在册患者人数3473人，规范管理的重性精神病患者为3281人，规范管理率为94.47%。
10.卫生监督协管。明确专职或兼 职人员负责卫生监督协管工作，全县共发现并报告监督协管信息5条，协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查847次。
11.中医药健康管理服务。共为59023名65岁以上老年人提供了中医体质辨识服务，覆盖率67.19%；为16663名0-36个月儿童提供了中医调养服务，覆盖率80%。
12.肺结核患者管理工作。共发现肺结核患者522例，管理522例，管理率100%，同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数499例，按要求规则服药499例，规则服药率100%。
三、项目经费预算及使用管理情况
（一）项目资金预算。20xx年财政预算基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目经费总额5036万元。
（二）项目资金到位。20xx年度基本公共卫生项目专项资金财政拨付中央和省专项资金4461.07万元，本级财政配套基层基本公共卫生服务项目经费608.33万元，总计金额5069.4万元。
（三）项目资金使用。项目经费严格按照单位的财务制度和项目支出范围使用。制定和下发了基本公共卫生服务绩效考核方案，项目单位制定了相关的制度、工作职责，保证项目的实施。落实专人负责具体工作、制定了详细的实施方案。定期进行工作考核，及时总结经验，发现工作中存在的问题，以便进一步改进。资金实行财政预安排，项目实施单位按进度用款，乡村医生经费实行上半年预拨。项目经费实行年度考核后结算。
（四）项目资金管理。主管部门制定了基本公共卫生服务补助经费管理办法，制定了专项资金管理制度，项目资金专款专用，并设立专账核算，局会计核算中心加强项目资金使用监督与管理，基本公共卫生服务项目资金得到规范管理。20xx年公共卫生服务项目资金全部按资金使用范围和要求用于到项目工作中。
四、项目绩效评价
通过开展绩效评价工作，及时发现项目申报审批、项目实施管理、项目资金管理等环节中的薄弱环节，总结和推广好的经验和做法，进一步规范了项目管理、改进了财政支出管理。同时，通过对专项资金的使用情况进行绩效评价，衡量项目的投入、产出与绩效，分析、检验项目是否达到预期目标，资金使用是否有效，为以后年度项目安排及资金管理提供重要依据。
五、项目绩效评价结论
基本公共卫生服务能力得到提升，基本公共卫生服务项目得到较好落实，老百姓获得感不断增强，群众满意度不断提高。人民群众健康意识进一步得到增强，使人人享受到基本公共卫生服务带来的健康实惠。20xx年项目的开展，资金支出的管理、使用、产出效益自评结论为：“优秀”。
六、存在的问题和建议
1.强化宣传。进一步加大宣传力度，让广大城乡居民更全面了解项目的益处，提高群众知晓率，鼓励群众积极参与，配合基本公共卫生服务工作的开展。
2.强化培训。切实加强县、乡、村三级基本公共卫生服务人员培训，重点培训《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》和《肺结核患者健康管理规范》，切实做到全员培训、全员知晓。
3.强化督导。对照《规范》要求和国家、省考核标准，督促、指导县市区针对各自的不足之处进行整改，确保基本公共卫生服务项目逐一过关、逐一达标，促进我县基本公共卫生工作再上新台阶。
4.强化考核。进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核标准和考核结果应用，实际购买服务模式，做到钱随事走，工作数量、质量牢牢与经费补助挂钩，实行专款专用，奖罚兑现，建立基本公共卫生服务管理的.长效机制。
一、项目基本情况
（一）项目概况
1.项目实施主体和覆盖范围: 根据国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,在全县所有基层医疗卫生服务机构开展基本公共卫生服务项目。
2.项目收益人群和主要内容：我县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。项目实施内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生计生监督协管等12大类基本公共卫生服务项目。
（二）项目绩效目标情况
1.预算安排情况：20xx年，按我县20xx年常住人口数60.1万，国家和省级财政预算安排我县的原十二大类国家基本公共卫生服务项目经费，加上县财政预算安排的项目资金共计4207万元，达到人均70元的标准，已全部到位。
2.项目绩效目标：（1）总体目标。免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。（2）具体指标：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%；
7岁以下儿童健康管理率≥85%；0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%；孕产妇系统管理率≥90%；3岁以下儿童系统管理率≥80%；老年人和儿童中医药健康管理率≥65%；居民规范化电子健康档案覆盖率≥60%；高血压患者基层规范管理服务率≥60%；2型糖尿病患者基层规范管理服务率≥60%；65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥60%；社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%；肺结核患者管理率≥90%；传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%。
3.资金到位及执行情况：项目资金实行预拨制和考核结算制，先按季度进行预拨，年终根据考核结果统一进行结算。截止20xx年12月底，县财政分四批拨付项目资金共计4207万元，资金到位率100%。其中已通过医共体牵头医院拨付至项目实施单位共计3507.8177万元（其中疫情防控经费591万元），资金执行率达到83.39%，剩余699.1823万元正在核算中。
二、项目实施及管理情况
1、项目实施。成立工作领导小组，负责基本公共卫生服务项目的实施和对基层医疗卫生机构的考核指导，领导小组下设办公室，负责项目的日常管理；各乡镇卫生院成立相应组织，负责本辖区项目工作的实施和对村卫生室的考核管理。
2、项目管理。按照国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神，以《国家基本公共卫生服务规范（20__年版）》为基本标准，印发了年度实施方案、工分值标准以及年度考评方案，明确了项目范围和内容，制定了项目的年度目标和项目考核指标体系（包括组织管理、资金管理、项目执行和项目效果），并将考核结果作为清算基本公共卫生服务补助经费的重要依据。各专业公共卫生机构深入基层了解项目进展情况，及时开展工作指导，及时指出存在问题并提出整改要求。各乡镇卫生院按要求制定了项目实施方案，并对村医进行考核和培训，工作有序开展。
三、项目绩效自评开展情况
县卫生健康委高度重视项目绩效评价工作，由委分管领导亲自抓落实，委相关科室及相关专业公共卫生机构具体实施。在此过程中，坚持分级负责、效率优先、公平公正原则，依据《五河县20xx年度原基本公共卫生服务绩效评价指标体系》，通过信息化手段应用和现场评价相结合的方式，准确评价各项目实施单位落实项目的组织管理、资金管理、项目执行和项目效果等四类指标。通过绩效评价，及时总结经验，规范项目管理，并将绩效评价结果与年终项目资金清算直接挂钩，确保项目资金安全和发挥效益。
四、项目目标实现情况分析
（一）产出分析
1、建立居民健康档案。截至20xx年底，全县累计建立居民电子健康档案55.46万份，电子健康档案建档率达92.28%。
2、健康教育。全年共发放宣传资料40余万份，更新宣传栏2767次，开展健康知识讲座1159次，开展健康咨询活动169次，播放健教影像6314小时。
3、预防接种。累计为0-6岁儿童建立预防接种证61973人，建卡率100%，全年累计接种免疫规划疫苗10.1万针（剂）次，各类国家免疫规划疫苗接种率均在95%以上。
4、0-6岁儿童健康管理。全年共管理6岁以下儿童52484人，管理率90.23%；接受1次及以上眼保健和视力检查的0～6岁儿童52424人，0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%。
5、孕产妇健康管理。全年早孕建册数3835人，早孕建册率95.26%；产后访视人数3777人，产后访视率92.82%。
6、老年人健康管理。全县建立65岁以上老年人健康档案82950人，健康体检77795人，其中城乡社区规范健康管理服务57754人，城乡社区规范健康管理率69.63%。
7、慢性病患者健康管理。20xx年，累计管理高血压患者93152人，其中规范管理80364人，规范管理率86.27%；累计管理2型糖尿病患者38684人，其中规范管理33646人，规范管理率86.98%。
8、严重精神障碍患者管理。截至20xx年底，全县登记在册的确诊严重精神障碍患者3034人，其中在册居家严重精神障碍患者健康管理2723人，健康管理率89.75%，按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者2718，规范管理率89.58%。
9、肺结核患者健康管理。全年共发现和登记结核病患者195例，纳入管理195例，管理率100%；完成治疗的肺结核患者223人，按照要求规则服药207人，规则服药率为92.83%。
10、中医药健康管理。全县0-36个月儿童中医药健康管理13059人，管理率66.56%；65岁以上人群中医药健康管理72707人，管理率87.65%。
11、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。20xx年，全县通过网络上报乙丙类传染病1783例，报告率100%，报告及时率100%；全年未发生甲类传染病及突发公共卫生事件。
12、卫生计生监督协管。全年共发现并报告食源性疾病1478例，开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查共238次。
（二）有效性分析
截至20xx年底，我县适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均大于95%，7岁以下儿童健康管理率90.23%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%，孕产妇系统管理率90.55%，3岁以下儿童系统管理率89.9%，高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别为86.27%、86.98%，老年人、0-36个月儿童中医药健康管理率分别为87.65%、66.56%，居民规范化电子健康档案覆盖率89.33%，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率69.63，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率89.75%，肺结核患者健康管理率100%，传染病和突发公共卫生事件报告率100%。通过项目的实施，服务对象综合知晓率、满意度不断提高，城乡居民公共卫生差距不断缩小。
（三）社会性分析
1、社会经济效益。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传，提高了城乡居民健康意识，改变了不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的.理念。通过项目的实施，在一定程度上减轻了城乡居民健康体检、日常健康管理的费用负担，使城乡居民的健康状况得到预防和改善，提高了城乡居民的自我保健意识，城乡居民公共卫生差距不断缩小。
2、服务对象的满意度。根据问卷调查统计，城乡居民对基本公共卫生的整体服务满意度达到90.67%。
3、可持续影响。通过对项目的宣传，居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入，会更加主动地选择服务，基本公共卫生服务的利用率逐步提高，从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平，可持续地发挥服务效益。
五、自评结论
（一）主要指标情况及结论
20xx年，我县基本公共卫生服务项目各项指标均已完成年度指标值（详见附件1），基本公共卫生服务能力进一步提升，群众获得感、满意度进一步增强。
（二）主要经验及做法
一是完善管理网络体系。调整了“五河县基本公共卫生服务项目工作领导小组”，负责全县基本公共卫生服务项目工作的组织领导，领导小组下设办公室，安排专人具体负责项目工作的组织实施。县财政预算安排专项经费用于基本公共卫生服务日常工作，确保项目工作顺利推进。各项目实施单位不断创新和改进服务模式，组建服务团队，全面推进家庭医生签约服务工作。
二是健全项目实施制度。结合我县实际，制定了《五河县20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》，及时修订完善或转发项目绩效考核方案和项目资金管理办法等文件，为确保全县城乡居民享受基本公共卫生服务，提高全民健康水平，提供了切实可行的制度依据。
三是切实加强队伍建设。成立基本公共卫生服务项目技术指导小组，由委分管领导任组长，抽调委机关相关科室和专业公共卫生机构相关业务骨干为成员，不定期到基层检查指导。同时，利用卫生院乡村医生定期例会的时机，深入到基层进行现场培训及指导；各专业公共卫生机构经常性对基层医务人员开展相关项目专项培训，并积极选送人员参加上级举办的各类培训班，有效促进了项目工作的开展。
四是强化督查指导。县级采取定期考核和不定期抽查相结合，每年组织至少一次综合考核，将考核结果与资金拨付挂钩，对督查发现的问题及时反馈并要求落实整改。乡镇每季度对开展一次督导考核，并根据考核结果核拨补助资金。
五是全面推进“两卡制”。结合我县实际，县政府办印发了《五河县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”试点工作方案》，县卫生健康委制定出台了《五河县基本公共卫生服务项目工作量化标准（试行）》、《五河县基本公共卫生服务“两卡制”绩效考核方案（试行）》等配套文件，并适时进行修订。截止12月底，全县累计完成人脸认证40.08万人次，身份证认证26.82万人次，采集人脸信息23.35万条；20xx年，经过认证服务获得“两卡制”工分3768.03万分。通过“两卡制”实施，进一步规范了服务行为，确保了项目实施的真实性和服务质量。
（三）存在的困难和问题
一是人才缺乏，工作水平有待提高。近年来，项目工作配套经费逐年增加，工作要求越来越高，而各单位实施项目工作人员配置多有不足，尤其是公卫类专业医师都严重缺乏，且受疫情防控工作影响，乡镇公卫人员工作量大、任务重，项目工作水平难提升。村医队伍结构不合理、呈老龄化趋势，对信息化操作接受能力不足，基本公共卫生服务水平和工作质量还有待进一步提高。
二是意识不强，群众依从度不高。项目宣传仍然不够，群众对项目的知晓率与获得感有待提高。部分群众健康意识不够强，对基层医疗卫生机构和基层医务人员依从度不高，认为基本公共卫生服务项目对自己的健康作用不大，有的重点人群认为服务太简单不能满足自己的健康需求，对每年的健康体检存在一定地厌烦情绪，不愿主动配合。很多群众更换电话号码频繁，造成失访率增加。因城区规划拆迁等造成人口流动性非常大，给基本公共卫生服务的开展造成较大地困难。
（四）工作建议
一是进一步加强培训，强化基层医务人员业务素质，提高服务能力；二是加强村医队伍建设，逐步提高村医经济收入，吸引年轻人加入乡村医生的队伍；三是充分发挥广播、电视、报刊等传统媒体和微信（QQ）群、微信公众号、抖音等新媒体的作用，广泛宣传基本公共卫生服务，提高群众知晓率，增强居民参与基本公共卫生服务主动性和依从性；四是持续加强信息化建设与应用，破除信息“孤岛”和数据“壁垒”，有效减轻基层负担，不断提高工作质量和效率。
财政部广西监管局在完成20xx年度基本公共卫生专项补助资金重点绩效评价工作后，积极督促相关部门进行整改，推进被评价单位及时纠正问题，完善各项管理制度，加快项目资金支出进度，确保项目进展全面达标，提高资金使用效益。
一、自治区相关部门迅速部署全区整改。财政部广西监管局在下发基本公共卫生服务补助资金重点绩效评价结果意见的同时，主动与自治区卫生健康委、财政厅沟通，指出本次绩效评价存在的问题，强调绩效评价结果的有效应用，并要求各相关单位及时进行整改。自治区卫生健康委、财政厅、中医药管理局迅速行动，联合向各地市卫生健康委、财政局、中医药局和区直有关单位下发《关于20xx年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价和补助资金重点绩效评价考核结果的通报》。一是通报广西监管局的'绩效评价结果。指出存在的预算执行率偏低、会计核算不规范、部分指标不达标、新旧系统数据衔接不畅、不严格执行政府采购制度等问题。二是提出整改要求。对广西监管局绩效评价发现的问题，要逐条逐项整改，确保20xx年底前各项指标全面达标，确保项目资金使用规范。对整改不到位的地区，进行全区通报，并与下一年度基本公共卫生服务补助资金分配挂钩。三是落实整改措施。制定广西20xx年度基本公共卫生服务专项整改工作方案，明确整改的工作目标、主要任务、时间安排和有关要求等，确保整改落实到位。
二、被抽查的现场评价单位立行立改。重点绩效评价现场勘查县对绩效评价意见高度重视，迅速对绩效评价发现问题逐条进行整改，取得了良好效果：一是预算执行率明显提升。如20xx年12月底，现场勘查县预算执行率达到100%，比20xx年提升近10个百分点。二是现场勘查县评价时未达标的部分指标现已达标。如20xx年11月底，重点人群居民电子健康档案使用率为81.43%，已达到考核指标要求。三是资金使用不规范问题均整改到位，并进一步健全和完善项目资金管理制度。四是历年基本公共卫生项目资金结余数较大被财政部门收回的问题引起现场勘查县政府的高度重视。该县政府常务会议已决定将收回的资金用于乡镇卫生院的服务能力建设。
三、各市卫健部门开展自查整改。根据财政部广西监管局的绩效评价意见及整改要求，全区14个市的卫健部门均开展了自查，查摆存在问题，并逐条对照进行整改，对当前基本公共卫生服务项目工作推进过程中存在的短板和漏洞，组织开展综合督导工作，对推进相对滞后的项目开展专项督导，并向自治区卫健委上报整改报告，及时向广西监管局反馈自查整改情况。截至目前，已有效整改地方资金到位率低、项目产出不达标、资金使用不规范等问题。
下一步，财政部广西监管局将持续督促自治区相关部门强化绩效约束，不断完善绩效评价结果应用反馈和整改落实机制，推动绩效评价结果的运用。
根据《卫生和×局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求，结合20xx年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况，现将我院自查和整改情况汇报如下：
一、存在的问题
（一）组织管理方面
1、项目绩效考核落实不够，考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整，扣罚落实不够到位。
2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够，责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。
（二）资金管理方面
基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合，服务务经费与结果挂钩的不能体现。
（三）项目执行方面
1、居民健康健康：抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求，部分档案存在不真实；居民不知晓是否建档、是否体检；新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远；个人信息表单还存在缺项、漏项；体检记录表单中健康评价漏评、错评，危险因素控制不正确或漏项错项，主要问题未填写等。
2、孕产妇管理：妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册，台账整理欠规范。
3、慢性病管理：高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确，个别当年无体检记录；部分患者一年四次面对面随访未达到到，连续两次控制不满意未转诊；危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中，足背动脉检查知晓率低；体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况；一次血糖控制不满意2周内没有随访；个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访；个别4次面对面随访没有做到。
4、严重精神障碍患者健康管理：信息评估与随访分类不对应，记录内容填写有逻辑性错项；年度健康体检工作开展还不够，患者拒绝体检未经监护人签字确认，体检报告单内容有缺项，缺少用药情况的填写；随访没有达到规范要求的次数，有过期随访的情况；随访记录中实验室检查处普遍空项，服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。
5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项；危险因素控制错误，如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入，部分减体重写了，但是没有记录目标体重。
6、中医药健康管理：0-36个月儿童中医健康项目未开展，中医药健康管理覆盖面不足，开展不够深入，责任医生中医知识缺乏；只填33项问题信息表，无主要体质和倾向体制记录。
7、结核病患者健康管理：结核病筛查工作开展不规范，筛查科室缺乏记录资料。
二、分析问题
我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总，因素如下：
1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱，主要体现在站室责任医生配备不足，责任医生规范知识掌握欠缺，慢性病健康管理服务不到位，服务项目真实率、规范率较低等方面。
2、责任医生工作积极性不高，项目绩效考核力度还不够，工作好坏奖金差距不大。
3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正，有混日子，得过且过，畏难情绪等情况，从而影响各方面的工作考核任务。
三、整改落实
（一）组织管理方面整改
1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案，落实考核经费，考核结果与项目经费拨付紧密挂钩，充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用，充分调动基层卫生人员积极性。
2、完善项目相关工作台账，加强项目培训力度；每季度开展一次项目规范培训，达到相关工作人员全覆盖，提高项目理论测试水平；强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习，提高项目测试总体成绩。
（二）资金管理方面整改
1、加强与财务科室的沟通，核对人口基数，核对经费安排和项目服务人口数；严格项目资金的监管，禁止截留、挪用，确保项目经费的专款专用。
2、加大内部督导力度，确保资金规范、有效使用，根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社〔20__〕255）文件要求落实。
（三）项目执行方面整改
1、重点做好新建档案管理，确保规范性、真实性，尤其是现场核查时建档知晓率低，否认建档体检，个人生活习惯（吸烟与饮酒）和档案记录不符合等现象；20__年度新建个人电子健康档案重新核查一遍，多与居民沟通，告知建档，体检与档案不符合的重新修改。
2、规范开展慢性病健康管理，落实慢病管理人群一年一次体检工作，重点加强表单完整性；规范开展随访工作，确保随访内容的真实性；每季度开展一次档案评估，针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况，及时通报，要求责任医生及时整改；定期开展基本公共服务项目知识培训，严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。
3、及时开展重性精神病患者面对面随访，向患者宣传民政及残联救助政策，开展免费服药工作，对服用氯氮平的患者定期检查血常规；修改随访记录内容有逻辑性错项，填写不规范等情况，积极开展年度健康体检，拒绝体检的必须要求监护人签字确认。
4、积极开展老年人健康管理，落实年度健康体检，规范体检表单录入，加强督导、核查，对内容不完整、逻辑错误的体检单，要求责任医生进一步修改完善。
5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务，由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训，开展老年人中医体质辨识，运用中医知识对居民进行健康指导。
6、由防保科牵头，放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查，并有详细台账，做好转诊报告工作。
四、整改落实
经过认真梳理，对考核中存在的问题，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确责任主体，细化落实措施；进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理，突出重点人群规范化管理；狠抓项目工作具体执行，有效提升项目质量，确保各项整改措施落实到位。